医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龚双全
省中医院外科
三级甲等
擅长:骨科、预防、保健、中药
已帮助用户: 782
问题分析: 1.腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
2.恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
3.腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4.黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
5.发热 多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
6.手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
7.休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。
8.急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。
9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。
10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。
11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。
意见建议:你好,以上详细的回答希望对你有帮助!!
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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 81855
问题分析: 你好! 急性胰腺炎的主要症状剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.
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但是 具体是不是胰腺炎或胰腺癌 需要做一些检查 主要有:血,尿淀粉酶测定,具有重要的诊断意义.血清脂肪酶测定等 怀疑胰腺癌的话最好做个胰腺CT扫描.
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好中医认为这是肝气不疏肝气郁滞的原因可以服用中成药消遥丸进行治疗的平时注意不要生气保持心情疏畅很重要
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。您的情况可以服用制酸药物,如信法丁,洛赛克、奥克等药物和胰酶制剂,如康彼身,得每通等药物治疗,祝您早日康复!
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秦法军
医生会员
邢台人民医院内科
擅长: 神经内科、肾内科
已帮助用户: 34939
问题分析: 胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,
意见建议:严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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桑波
药士
山东省中医院药品保健品
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1515
问题分析: 要症状剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.
意见建议:要症状剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.
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谢伟
山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 87
问题分析: 您好,这要看您得的是急性的还是慢性的,急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热,恶心,呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克;.慢性胰腺炎表现为反复发作的胰腺功能不足的征象,可有腹痛,腹部包块,黄疸,脂肪泻,糖尿病等表现
意见建议:建议您,到正规医院的消化内科,做一下系统的检查,祝您早日康复
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胡万峰
医生会员
齐鲁医院药品保健品
擅长:高血压、糖尿病、其他
问题分析: 你好,胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:治疗上一般是给予进食补液治疗,主要是以及与特效药物生长抑素或者奥曲肽治疗。
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王小慧
宜春学院医学院内科
擅长:肠道疾病,心血管疾病,肝脏疾病
已帮助用户: 2007
问题分析: 你好!急性胰腺炎有急性上腹痛,恶心,呕吐,发热等症状.慢性胰腺炎表现为反复发作性或者持续性的腹痛,腹泻,消瘦,黄疸,腹部包块和糖尿病等.
意见建议:建议积极治疗.注意饮食规律,清淡营养.这个病挺严重麻烦的!
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喻才元
广东医学院内科
擅长:消化病,肝病,血液病,心血管疾病
已帮助用户: 1548
问题分析: 你好,症状是持续性剧烈的左腹痛,可以向周围辐射,有可有呕吐与寒战,最有效的诊断方法是血尿淀粉酶及腹部CT的检查。
意见建议:胰腺炎是比较严重的,如果有怀疑要及时诊断明确与治疗,祝你身体健康!
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