医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林少彬
韶关第一人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肾结石,顾名思义,就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
意见建议:治疗肾结石的目的,是去除结石、保持尿路的通畅,使泌尿系统发挥正常的功能。 去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗,已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。 治疗结石后,一定要进行仔细的复查,以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。
肾结石的预防,重点是找到结石的病因,治疗病因或进行干预。如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石,可以手术切除甲状旁腺腺瘤。肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾结石应进行连接部成形手术。其他先天性、遗传性的代谢因素,要根据其具体病情进行相应的指导。 饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。 饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上,胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布。 药物:尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,降低其复发几率。 适当运动有利于较小结石的排出。 定期复查是随访的重要内容。
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王庆亮
浙江省肿瘤医院外科
三级甲等
擅长:普外科,头颈外科
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病情分析: 服用维他命B6,可减少90%的复发率
意见建议:肾结石的防治.1,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,茶等。减少盐分的摄取,限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者,勿服用过多维他命D,感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医
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李代学
柳州市工人医院内科
三级甲等
擅长:高血压,呼吸内科,肿瘤疾病,胃肠道疾病等
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病情分析: 你好,肾结石复发一般与饮食等有关
意见建议:建议少吃含草酸的食物,动物内脏的,如浓茶、野菜、菠菜、坚果、巧克力、草莓、芒果、海鲜、鱼虾、动物内脏等。另外用金钱草代茶饮可以预防和治疗肾结石。平时多喝水、多活动。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管.适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石.0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出.另外非常严重的只有手术治疗.
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沙英娟
医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科;阴道炎;宫颈炎
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病情分析: 建议在当地医生指导下肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛和疼痛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水多运动啊.促进结石的排出或防止继续加重的啊
意见建议:.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的保守治疗不见效的才手术治疗.
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陈立新
北京侯丽萍风湿骨病中医院内科
二级丙等
擅长:消化科和风湿免疫科疾病
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病情分析: 你好,你的情况是怎么治疗的导致的反复复发呢,你可以在当地正规医院进行手术治疗的
意见建议:也可以选择在当地找个高明的中医大夫给你把脉后辩证用中药进行调理的
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王婷
药师
济南市第二人民医院1内科
三级
擅长:中西医结合内科,
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病情分析: 您好对于肾结石治疗的目的,不仅是要解除病痛,保护肾脏功能,还应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。
意见建议:西医治疗:包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。我们在多年从事该病中西医结合治疗的基础上,采用特殊技术处理后的中医中药疗法,以活血化淤,软坚散结,扩充血管为主要目的,改善输尿管平滑肌局部血液供应,以解除平滑肌痉挛,扩充输尿管有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,调整肾脏整体功能,使尿液酸碱度稳定,使Ca++质、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中,不沉积、不析出、不形成结石核。
特殊处理后的中医中药疗法对肾结石的治疗有以下优势:首先经基因技术处理后的中药可改善肾脏血液循环,从而肾脏血流量丰富,生成尿量增多,使结石在尿液的推动下,顺着扩张的输尿管脉冲下移,能够快速排出体外,迅速缓解病人不适症状。另外用药时达3个月以上的患者,体内代谢环境发生改变,结石体质消除,肾脏生成原尿之胶体状态恢复,使原尿中Ca++草酸盐、脂类不再析出,不形成结石核,这样就根除了结石再生成条件。最后经基因技术处理后的中药,经过以三个途径生成尿液PH下降,对于预防结石再次形成有很大帮助。
建议患者选择合适的治疗方法.祝患者早日康复!
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朱俊国
威县中医院1中医科
二级
擅长:中医,妇科病
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病情分析: 肾结石不是短时间就能形成的,主要是肾脏负担大且有杂质沉积形成的
意见建议:根据你的描述你的情况可以服用消石素,排石颗粒等药物治疗,同时注意多饮水,勤排尿,勤运动促进结石排出。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
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张亚安
城关医院内科
擅长:高血压 糖尿病 心脑血管
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病情分析: 肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗.
意见建议:建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.
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