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王霞
医师
山东千佛山医院精神科
三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:众所周知,胆管系统就像一颗树,胆总管为树干,其分支分别连接肝脏和胆囊.而肝内胆管结石是胆管树内 形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.肝内胆管结石可以发生在任何一肝内胆管的分支,或广泛的存在与整个肝内胆管系统,但多见于肝右后叶,左肝外叶,其分布无一定的规律性
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刘金花
山东中医院妇产科
三级乙等
擅长:美容,保健,妇产,儿科
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病情分析:肝内胆管结石系指左有肝管汇合部以上结石,可广泛分布肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见,这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关
我国的肝内胆管结石发病率较高,有的地区占胆道系统结石的40%左有,多为胆色素结石。
肝内胆管结石的临床表现不像肝外胆管结石那样典型,在间歇期仅有肝区和胸背部不适和胀痛;在急性发作期则有胀痛和发热。体检常发现肝不对称肿大,肝区有压痛和叩击痛。
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徐力成
主治医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:本病分原发性和继发性二类,原发性肝内胆管结石,结石只限于左右肝管及其分支,无胆管手术史,多因肝内胆管先天异常如局限性 囊样扩张或柱样扩张伴近端狭窄所致。结石多在肝脏的一侧,发病年龄一般在 20 — 30 岁,这类患者的胆总管常有不明原因的扩大。继发性肝内胆管结石可见肝内胆管及肝总管以下的肝外胆管均有结石,起于肝外胆管炎症性狭窄,继发性结石多见于 60 — 70 岁患者,结石一般为双侧性,偶也有一侧性,肝外胆管常明显扩张含较多结石。
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好;胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点, 肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是,胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,压力过大,酒也不应多喝。金钱草,祝你健康。
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温鹤慈
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,胆结石多因饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的。如果不是急性发作期是不需要进行手术治疗的,可服用胆石通,消石素进行治疗,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用油腻食物,保持心情舒畅也是很重要的
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刘玉振
医师
新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症还有低盐,低脂肪,低胆固醇饮食会有有效的预防,有什么不明白随时提问
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。
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任颖
护士
山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
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肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40%。胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛,常与饮食无规律有关。
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周骞
湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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你好
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。
感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
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