早期甲状腺结节该怎么治疗

早期甲状腺结节以良性结节最为常见，无症状无需治疗，可定期随访观察。
但是在日常生活中，应该注意补充含碘的食物。结节发生的原因主要是食物中缺乏碘，出现滤泡增生所致。多发甲状腺内结节有明显受压症状，选择手术治疗，部分切除腺体，术后定期复查，主要行颈部彩超检查。部分患者因恶性结节表现为甲状腺腺体内单一孤立病变，边缘不规则，无明显包膜。此时应选择积极的手术治疗，切除腺体，术中冷冻，或在细针超声引导下选择甲状腺结节穿刺治疗。

甲状腺结节有以下几种治疗方法：
1、随访观察。医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能检查。如果良性结节大小一直不变，通常无需治疗干预。
2、甲状腺激素抑制治疗。本疗法的目的是控制患者促甲状腺激素(TSH)水平，防止良性结节进一步增加。
3、手术。体积较大的甲状腺结节，同时引起患者吞咽困难、呼吸困难，可考虑手术切除。

需要根据结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析，得出初步诊断，指导进一步治疗。如果是典型的良性病变，没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况，可以暂时观察，定期复查。如果体积较大出现压迫症状，或者是伴有甲状腺功能亢进，或者是结节位于胸骨后，以及不能排除是恶性的情况，需要手术治疗。

甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质，是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的，可以先观察，不需要手术治疗，也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部，导致呼吸困难，可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节，就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节，一定要及时就医，避免耽误病情，建议做甲状腺彩超、穿刺等检查，了解甲状腺的性质，再做进一步的治疗。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。
4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。