肠阻梗怎么形成的

指导意见：肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.为常见急腹症.可因多种因素引起. 治疗包括非手术治疗和手术治疗.治疗方法的选择根据梗阻的原因.性质.部位以及全身情况和病情严重程度而定。

肠梗阻是由什么原因引起的？ 　　 　　1.按肠梗阻的原因可分为3类 　　(1)机械性肠梗阻：常见病因有： 　　①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 　　②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。 　　③肠套叠。 　　④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。 　　⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。 　　⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。 　　⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。 　　⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。 　　⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。 　　(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有： 　　①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。 　　②非手术麻痹性肠梗阻：常见于： 　　A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。 　　B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。 　　C.重金属中毒。 　　D.尿毒症。 　　F.脊髓炎。 　　G.甲状腺功能减退。 　　③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变： 　　A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。 　　B.肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。 　　C.神经元性疾病：可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。 　　D.代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。 　　F.小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。 　　G.药物性因素：见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。 　　⑦其他：继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。 　　(3)急性缺血性肠梗阻：系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。 　　2.按肠管血供情况可分为2类 　　(1)单纯性肠梗阻：仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。 　　(2)绞窄性肠梗阻：表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。 　　3.按梗阻的程度可分为2类 　　(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。 　　(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。 　　4.按梗阻部位亦可分为3类 　　(1)高位性小肠梗阻：一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。 　　(2)低位性小肠梗阻：一般指发生于远端回肠的梗阻。 　　(3)结肠性梗阻：一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。 　　5.按起病的缓急可分为2类 　　(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。 　　(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

指导意见：肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。希望我的回复对你有所帮助。

指导意见：肠梗阻的治疗方法： （１）非手术治疗：适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法，以纠正水和电解质紊乱。如一般情况良好，可用中药大承气汤攻泻。若经上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗。 （２）手术治疗：目的是去除肠梗阻的病因，如粘连松解、切除病变肠段等，以恢复肠道的通畅。

指导意见：肠梗阻的治疗原则：1．首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予输液，甚至输血等全身支持疗法。2．放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体，减轻腹胀，减低肠道压力，减少毒素的吸收

指导意见：肠梗阻的治疗方法一般包括留置胃管进行胃肠减压治疗，开塞露或者甘油灌肠剂灌肠治疗，如果严重的可以用500ml温水灌肠，如果是不完全性肠梗阻可以尝试应用少量香油鼻饲，如果是机械性肠梗阻还是以灌肠为主，如果是麻痹 性肠梗阻，可以静脉应用一些促进胃肠道蠕动的药物治疗。

指导意见：你好，肠梗阻是由于肠内容物在肠道中通过受阻，为常见急腹症，可因多种因素引起。肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅；在保守治疗上主要以胃肠减压，禁食，预防感染，矫正水电紊乱；在保守治疗无效时，可以行外科手术复位或切除手术。

指导意见：肠阻梗是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化，是小儿时期比较常见的急腹症。

指导意见：肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。