肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。
肾积水的症状如果非常严重的话,肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重,应该立即采取手术的方法来进行治疗,要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重,梗阻的也比较轻,可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。
肾结石堵塞输尿管肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
肾结石阻塞输尿管,是因为在运动时,肾结石会掉落到输尿管,造成阻塞。此时肾经肾小管滤出的尿液无法通过输尿管排出,尿液会积聚在肾盂及结石上方的输尿管中,导致肾积水,肾盂内的压力会逐渐升高,导致肾中的积水越来越严重。此时需要做手术,去除肾积水。
输尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
双侧多发肾结石并发肾积水首先考虑体外冲击波碎石治疗。要积极治疗肾结石,结石排出后,肾积水一般都会自行消失。小于0.6厘米的结石,口服排石药物治疗,较大的结石可选择体外震波碎石,然后多喝水,多运动,促进结石排出。
非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。