主动脉反流是怎么回事

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我前几天出现胸闷、气短,结果检出主动脉反流,是怎么回事?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
主动脉反流的主要原因有:主动脉瓣发生病变、关闭不全、退行性病变或高血压。
主动脉瓣是位于左心室出口处的瓣膜,主动脉瓣由三个半月瓣组成,能够保证血液的正向流动。如果心室收缩,这时血流就会冲开瓣膜入主动脉。如果心室舒张,三个瓣膜会合拢来关闭主动脉口,能够防止血液逆流入心室。当主动的三个脉瓣发生病变,或者关闭不全,就会导致主动脉返流。对于老年人而言,主动脉会发生退行性病变,这种情况也会导致主动脉返流。如果有高血压,也会导致主动脉返流。
如果身体出现不适,需要尽快去医院进行检查,明确病因后进行诊断。
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相关问答

主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉内的血流经过主动脉瓣返流至左室流出道。对于主动脉瓣少量返流的患者,如果没有明显的心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕等临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不需要给予特殊处理,平时注意休息。

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主动脉瓣返流是指舒张期主动脉内的血流返流至左心室,二尖瓣返流是指心脏收缩期左心室的血流返流至左心房,三尖瓣返流是指心脏收缩期右心室的血流返流至右心房。心脏瓣膜的返流如何治疗取决于瓣膜返流的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。

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主动脉瓣钙化是指钙盐沉积在主动脉瓣上,是一种退行性的表现。钙盐在主动脉瓣上沉积,导致主动脉瓣关闭不全就会出现主动脉瓣少量返流,正常的心脏收缩血液从左心室流入主动脉,心脏舒张血液由左心房流入左心室。主动脉瓣关闭不全的时候,心脏舒张期血流会由主动脉返回左心室,即返流。

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通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

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主动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。
如果是动脉硬化引起的管壁僵硬,那么弹性下降或者是轻度狭窄都不会影响到主动脉内的血液,所以主动脉硬化本身不会引起明显的症状,但是主动脉硬化以后,身体其他部位特别是中等动脉的血管可能会出现动脉硬化,比如心脏血管的动脉硬化,脑血管的动脉硬化等,所以主动脉硬化后要注意调整生活方式,避免动脉硬化进一步加重。
可以通过抗血小板药物、他丁类药物来抑制血小板聚集,促进斑块消退,减轻动脉硬化的进一步加重,从而减少心脏、脑血管动脉硬化的发生。

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主动脉瓣是左心室与主动脉之间的瓣膜。左心室收缩,主动脉瓣开放,血液由左心室流入主动脉。左心室舒张,主动脉瓣关闭,血液由左心房流入左心室。主动脉瓣钙化伴返流是钙盐在瓣膜上沉积,从而导致瓣膜不能完全严密的关闭。这样,在左心室舒张期,就会有主动脉的血流返回左心室,检查心脏超声彩色多普勒时,可见五彩血流,即为返流。

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