小阴唇内侧长颗粒可能是珍珠疹、尖锐湿疣等原因导致的。小阴唇内侧有颗粒状的改变，注意观察如果颗粒比较致密，而且是很小，排列相对整齐，常见的原因就是珍珠疹，主要是由于分泌物多，没有及时清洁刺激局部黏膜引起的。使用红核洗液清洗之后，每天用1:8000高锰酸钾溶液坐浴半小时，通常就可以逐渐好转。如果是鸡冠样的赘生物，就要警惕尖锐湿疣的问题，需要及时去医院面诊及时确诊，通常需要选择激光或者派特灵清除掉疣体，然后用干扰素治疗。因为尖锐湿疣具有传染性，需要做好隔离工作。
一般情况下，小阴唇内侧有生长肉芽需要引起重视，可能是尖锐湿疣导致的，具体分析如下：
尖锐湿疣是感染了人乳头瘤病毒，传染性比较强，感染的方式主要是间接接触和直接性生活接触，一般可以通过手术进行清理掉疣体，如激光或者冷冻的方法；药物治疗也可以，通过规律注射干扰素，然后干扰病毒的DNA合成预防转移与复发。在日常的生活中，一定要注意加强体质，生活干净。如果再次接触此类病毒，就会导致复发的可能性。
通常情况下，小阴唇内侧皮肤小肉粒很痒的原因较多，具体如下：
小阴唇内侧皮肤小肉粒很痒可能是各种炎症刺激引起的，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等；如果患有尖锐湿疣，也容易出现相关症状。建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
患者需要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁。同时，避免穿未干透的内裤，保持心情愉悦，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
是有外阴炎症或者是有阴道炎症可以去医院做一个常规检查，和一个白带常规检查，在根据检查结果看是否需要治疗或者采取何种治疗。然后生活中要注意饮食要清淡，不要食用那些辛辣的食物，还有要注意自己的休息时间，多喝一点热水，还要多注意一下卫生环境。
可能是假性湿疣，也可能是尖锐湿疣，还有外阴阴道炎。当然也不排除性病的可能，建议不要盲目用药，去正规医院的妇科或皮肤性病科就诊，找出病因，对症治疗。平时注意多喝水，注意个人的卫生清洁，每天用温开水清洗外阴，穿宽松的透气性好的棉质内裤。
如果小阴唇的内侧出现了一些小疙瘩，并且有疼痛的症状，有可能是由于感染了病毒而导致的生殖器疱疹。可以口服药物外用软膏进行治疗，如果疼痛比较厉害，还可以服用止痛药，遵医嘱用药。有可能还会出现瘙痒的症状，这个还会传染，是属于性病。