心脏二尖瓣轻度反流严重吗

会员29024805 2021-06-02 19:02:32 已回复
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级,因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查,心脏b超也应定期复查,进而找出原因,判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少,主要包括以下几个:一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素,炎症会造成瓣膜结构的损伤,导致瓣膜关闭不全。
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发生心脏轻度二尖瓣反流的原因,主要是轻度的二尖瓣关闭不全,在心脏的收缩期,二尖瓣应该完全关闭,阻止血液中左心室反流回左心房以保证左心室的血液,大部分射血至主动脉,供应全身重要脏器的营养。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣反流分为轻度返流、中度反流以及重度返流。对于中度反流的患者,患者偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。这一类患者每半年定期超声检查,可以用一些营养心肌的药物。所以心脏二尖瓣中度反流一般不严重。

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心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。

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二尖瓣反流的症状有发热、心慌、气短等。引起二尖瓣反流的风心病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、瓣膜关闭不全等,每个疾病的症状又有特异性。以冠心病为例,主要临床表现为心绞痛,以发作期胸痛为主,疼痛经常放射到左肩,左臂内侧甚至手指,情绪激动、劳累可以诱发,心电图显示有ST段的改变,还会有更严重的心肌梗死的症状。感染性心内膜炎引起的二尖瓣反流症状有发热、心脏杂音、周围血管体征、有皮肤、黏膜瘀斑、动脉栓塞等,严重时有贫血、肝脾肿大等体征。对于二尖瓣轻度返流不要过分担心如果没有其他不适,一般不需治疗,如何是重度的,需要采取医疗手段积极接受相关治疗。

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心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。
在做心脏超声检查时,会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化,所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣,就是普通的房门,随着年龄的增长,已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血,会导致心脏的构造发生变化,甚至会导致心力衰竭。

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