问题分析：您好，根据您所描述的情况，痔疮主要还是由于上火引起的。
指导建议：平时要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议使用马应龙化痔栓用药治疗。
痔疮的患者也会表现为疼痛，最常见的是外痔，尤其是血栓性外痔。而内痔，如果出现了嵌顿，也会有疼痛的症状。痔疮的发生原因，从病理学的角度来讲，主要是局部形成了曲张的静脉团，包括长时间的坐位或者直立工作的环境，经常的劳累、熬夜、精神压力大均可能会加重病情。
痔疮患病率高，但后果一般不严重。便血是痔疮早期的主要表现，因为排便时腹内压增高，加上硬便的直接摩擦，导致痔黏膜破裂，从而出现出血。痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，排便结束后就会自行停止。
已经手术三次，而且反复发作。平时更应该注意保养的。目前可以采取热坐浴的方法进行治疗，然后涂抹或者肛门内挤入痔疮膏治疗。患有痔疮首先需要注意充分休息，避免着凉，避免劳累，避免久坐，同时需要注意忌口，忌辛辣刺激性食物。多进食蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。
血栓性外痔的可能性极大，建议还是考虑去医院肛肠科做一个直肠镜检查确诊一下。对于快速止痛，好的方法就是快速将脱出的痔核送回直肠，脱出肛外更易水肿和加重缺血坏死。其次，可以直肠纳肛消炎痛栓，及口服一些活血止痛药，有一定效果。