问题分析：您好，从您的图片上来看，不需要剪掉的。目前主要做好抗菌消炎处理。
指导建议：局部要做好抗菌消炎治疗，预防感染，用碘伏涂抹，每天涂抹3~4次，再吃一些抗生素的药物。恢复的时间大概7~15天左右，不等这段时间不要碰水。

灰指甲的治疗要从生活和医疗方面着手，生活中要注意个人卫生，不要跟家人共用生活用品，以防传染，可以使用口服+外用药品。根据病情不同进行疗程用药，真菌杀灭后甲床会慢慢的恢复到正常状态。

灰指甲的发生主要是由于病人的皮肤受到了真菌的感染所引起的一种疾病。当病人出现灰指甲的时候会出现甲床的严重的改变。比较轻微的时候会容易导致甲床易碎，而且会出现发黑的现象。严重的时候有可能会出现甲床脱落的现象。当病人出现灰指甲的时候一定要注意积极的进行治疗，而且要做好长期治疗的准备。一定要注意保护自己的指甲。

一般来说，灰指甲甲床坏了是由于真菌感染指甲之后，在真菌的代谢和繁殖的过程中会分解局部的甲床，导致甲床破损。此时需要及时应用药物来改善治疗。
临床上对于灰指甲的治疗，一般是采用外用擦剂以及口服用药来联合进行，比如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，在改善症状的同时，还可以抑制致病菌的再生繁殖，属于治疗灰指甲的专用药物。同时还需要根据具体病情，在医生的指导下口服特比萘芬片、伊曲康唑等抗真菌药物来治疗，二者联合有着比较好的治疗效果。

通常是选择进行抗真菌的治疗，可以去当地的医院皮肤科看看，有必要的情况下可以考虑先把指甲全部拔掉。首先来说要知道灰指甲临床主要是表现为指甲变厚变脆，凹凸不平，容易脱落。因为它是属于一种真菌感染类的疾病，有一定的传染性。

灰指甲甲床出现了萎缩的情况，说明灰指甲症状加重，真菌的繁殖已经侵蚀了甲下的皮肤黏膜，导致甲床萎缩。建议患者通过口服抗真菌药物联合外用药物来治疗。如果出现灰指甲甲床萎缩这种情况，患者可以在医生指导下口服丁克盐酸特比萘芬片、斯皮仁诺特比萘芬胶囊这类抗真菌药物，同时联合亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类外用药物来治疗，亮甲牌复方聚维酮碘搽剂可通过成分中的聚维酮碘、阿司匹林这两种杀菌成分，对微生物、细菌、真菌等具有很强杀伤力，是治疗灰指甲的专用药。