问题分析：女性，43岁，多发性子宫肌瘤咨询手术方式。
指导建议：你年纪比较轻，可以选择保留子宫行肌瘤剥除术，腹腔镜或开腹都可以。

多发性子宫肌瘤，如果有单个肌瘤直径达到5厘米以上的都要手术治疗，女性发现子宫肌瘤后，要详细检查，明确病情，及时对症治疗。子宫肌瘤的发生和平时的饮食是有关系的，所以患多发性子宫肌瘤的女性平时一定要注意饮食调理，对于一些热性食物或是刺激类食物及含激素类食物要避免食用，以防加重病情。

是可以不切除子宫的。子宫肌瘤的治疗方式，以及是否需要切除子宫，是要看病人具体情况的，要根据子宫肌瘤的大小以及肌瘤的生长位置和症状来决定。子宫肌瘤分为宫体瘤和宫颈肌瘤，按其类型来分，有肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。治疗，如果无症状的，一般是不用治疗的，尤其是对于接近绝经期的妇女，随着绝经的到来，有的肌瘤是可以自行萎缩逐渐消失的。另外有的可选择药物治疗，并不一定要手术治疗。

一般情况下，多发的子宫肌瘤多，需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑，年龄超过50岁，生长速度过高，或是粘膜下肌瘤（位于子宫内膜近宫腔），月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血，女性没有怀孕的可能需要手术，需要手术，具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤，很可能会出现反复，所以不推荐保存。年龄在40岁左右，肌瘤生长缓慢，没有月经变化，也没有不正常的流血，也没有不能怀孕的情况下，可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。

多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一，多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性，各种肿瘤并发于同一个子宫内，称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时，可采取保守治疗，即中药软坚散结即可，可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多，最大者大于4cm，则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫，因子宫切除后可导致盆底完整性损害，造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。

多发子宫肌瘤一般不会恶化，具体分析如下：
多发性子宫肌瘤根据生长位置，肌瘤可分为：宫体肌瘤与宫颈肌瘤；根据肌瘤与肌壁的关系，可以将其分为：粘膜下、肌壁间、浆膜下；子宫肌瘤通常是多个，不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内，这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤，若采用肌瘤核除术，其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤，还是单纯的肌瘤，恶变率是很低的。