慢性乙肝的用药标准

会员17867303 30 2022-04-14 15:58:57 已回复
得了慢性乙肝,需要服药治疗,具体有什么服药标准?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘金平 主治医师 宜春市人民医院
擅长:常见肝病的诊治。
慢性乙肝患者,如果出现了乙肝活动,需要抗病毒治疗。
治疗药物可以选择干扰素,也可以选核苷类似物。这两类药物都是治疗慢性乙肝的药物,干扰素有抗病毒和提高免疫力双重作用,比较适合初治的年轻患者。核苷类似物属于化学药物,具有较强的抑制病毒复制的能力。二者在抗病毒治疗上各有千秋。干扰素疗程相对较短(1年或者1年半),停药后不易出现病情反弹,但是用药需要注射,而且具有一定的不良反应,主要是对骨髓的抑制,有时会造成白细胞及血小板降低。核苷类似物具有口服方便,见效快的特点,但是,因为缺乏免疫增强的作用,需要长期服用(3--5年,甚至更长的时间),并有可能在服药过程中出现耐药而导致病情反弹,一旦出现耐药需要联合另外一种核苷类似物治疗。
如果怕耐药性在用药上可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
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慢性乙肝患者,如果出现了乙肝活动,需要抗病毒治疗。
治疗药物可以选择干扰素,也可以选核苷类似物。这两类药物都是治疗慢性乙肝的药物,干扰素有抗病毒和提高免疫力双重作用,比较适合初治的年轻患者。核苷类似物属于化学药物,具有较强的抑制病毒复制的能力。二者在抗病毒治疗上各有千秋。干扰素疗程相对较短(1年或者1年半),停药后不易出现病情反弹,但是用药需要注射,而且具有一定的不良反应,主要是对骨髓的抑制,有时会造成白细胞及血小板降低。核苷类似物具有口服方便,见效快的特点,但是,因为缺乏免疫增强的作用,需要长期服用(3--5年,甚至更长的时间),并有可能在服药过程中出现耐药而导致病情反弹,一旦出现耐药需要联合另外一种核苷类似物治疗。
如果怕耐药性在用药上可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。

潘金平主治医师宜春市人民医院已帮助用户:0
擅长:常见肝病的诊治。

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平;三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

汪雯主任医师传染科佑安医院已帮助用户:0
擅长:艾滋病、各型肝病的疾病诊疗

慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中,转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上,病毒定量DNA结果在10的5次方以上,e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上,才考虑抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于慢性乙肝病人是否能够受孕,首先要做肝功能的评价和肝储存功能的评价。一般情况下是可以受孕的。
不过在妊娠期间要密切观察肝功能等各种参数,同时还要进行长期的慢性乙肝的治疗。肝硬化、慢性肝炎是乙肝引起的,应给予相应的抗菌药物。丙型肝炎是由丙肝引起的,所以要彻底清除。酒精肝引起的慢性肝炎要进行严格的戒烟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝一般不能彻底治愈,但可以通过治疗有效控制病情。
乙肝是一种常见的传染性疾病,乙肝治疗主要是通过抗病毒、保肝护肝等来进行综合性的治疗,达到控制乙肝病情、防止疾病出现进展、防止或减少终末期肝病的发生等效果。慢性乙肝患者应该及时就医,在专科医生指导下完善相关检查,明确病情,积极配合治疗。
生活中避免过度劳累,不要饮酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究