关于路易体痴呆

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全部症状:你好,请问什么是路易体痴呆?有什么表现

发病时间及原因:

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曹保习 医师 河北省邢台威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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DLB的典型病程为缓慢进展,经过数年后最终呈全面痴呆.早期,大部分病例的认知功能为颞顶叶型,表现为记忆,语言和视觉空间技能损害,与AD的表现相似.DLB认知功能波动性损害.大部分DLB病人都有真性视幻觉,幻觉形象往往鲜明生动.幻觉对象多为病人熟悉的人物或动物,这些视觉形象常常是活动的,会说话或发出声音的,偶尔,幻觉形象有扭曲变形.有些DLB病人可出现肌阵挛,舞蹈样动作等运动异常.DLB病人较多出现晕厥,可能与自主神经功能紊乱有关.
  DLB的治疗原则与其他痴呆相同,主要目的是提高认知功能,解除精神行为症状和改善社会生活能力.然而,DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出,往往成为治疗的主要关注点.
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:主要是以出现波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征等为住的症状为该疾病,需要注意进行营养脑细胞及进行观察就可以的,避免加重
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1.路易体痴呆多于老年期发病,仅少数为中青年患者,缓慢进展。临床主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍等三组症状。主要表现以痴呆为主,帕金森病症状较轻,少数病例相反,症状可有波动。

  2.认知功能障碍 DLB患者的认知功能全面减退,与AD均属皮质性痴呆,有类似之处,常以记忆力减退、定向力缺失起病,但早期记忆障碍较轻,有波动性,亦可出现失语、失用及失认。部分病人有皮质下痴呆特点,如注意力不集中、警觉性减退及语言欠流利等。在痴呆进展中出现视空间能力缺失,有额叶释放症状如强握及摸索反射。认知功能障碍可有波动,在数周内甚至1天内可有较大变化,异常与正常状态交替出现,表现时轻时重或无规律。

  3.锥体外系运动障碍 DLB患者多出现帕金森综合征表现,如肌强直、动作减少和运动迟缓等,震颤少见。锥体外系症状可与认知障碍同时发生,亦可先后出现。两组症状在1年内相继出现有诊断意义,一般对左旋多巴治疗反应差。因DLB与AD均系隐袭起病,缓慢进展,确切的起病时间难以估计,应全面分析病史及症状、体征,不可简单地囿于某一时间段。DLB患者还可出现肌阵挛、自主神经功能紊乱、肌张力障碍、吞咽障碍和睡眠障碍等,如经常跌倒、晕厥,甚至短暂性意识丧失。

  4.精神症状 常出现精神症状,特点是80%的病人可有视幻觉,内容生动、完整,常为安静的人、物体和动物的具体图像,患者可绘声绘色地描述所见景物,并坚信不移,可有妄想、谵妄、躁动等精神异常,呈明显波动性。对神经安定剂及抗精神病药非常敏感是DLB区别于其他类型痴呆的特点,但易出现副作用或原有锥体外系运动障碍加重,认知功能下降,甚至嗜睡、昏迷等。有报道严重的药物副作用可使DLB的死亡率增加3倍,副作用与性别、年龄、疾病程度、药物种类和剂量无关。1例DLB患者服用常规剂量安定助眠出现昏迷。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:路易体痴呆(dementiawithLewybodies,DLB)由Okazak等(1961)首先描述是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间以波动性认知功能障碍视幻觉和帕金森病综合征为临床特点,以路易体(Lewybody)为病理特征的神经变性疾病。由于临床表现及病理特征有别于其他类型的痴呆,大多数学者认为本病已构成一独立疾病,DLB占老年期痴呆患者的15%~25%病理组织学检查显示在老年性痴呆症中路易体痴呆的发病率仅次于Alzheimer病居第2位。

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相关问答

路易体痴呆的症状是视觉和听觉的显著降低,尤其是视觉的损伤。有可能会有一种波动性的认知功能紊乱,并且会一直存在。
这种幻觉会重复发生,它的内容真实,让人有一种身临其境的感觉。可能会有帕金森病的征兆,比如肌肉张力升高,运动缓慢,姿态不正常,走路拖地,或者是僵硬的。此外,还可能会出现睡眠紊乱,同时也会伴随着心血管的自主神经功能紊乱。可以在极短的时间内,失去神智。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,路易体痴呆要做的检查如下:
路易体痴呆要做的检查,包括头颅PET,脑组织中可见黑质及纹状组织,而颞顶枕叶脑区的葡萄糖代谢则明显降低;认知功能检查,常见的简单情绪量表,可以确定记忆力减退和语言功能性;血液检查,可以检查身体是否有荷尔蒙或者是维他命。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

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目前,路易体痴呆的诊断方法如下:
1、路易体老年性痴呆的主要特征是:进行性认知功能下降,对社交和工作的影响,前期没有明显的记忆力障碍,但随着时间的推移,患者的症状也会逐渐恶化,出现严重的注意力障碍。
2、具备下列三个条件中的两个,则通常提示患者患病,下列是临床上的怀疑,dlb波动型认知功能紊乱并伴有一定的注意和警惕。

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路易体痴呆的预后情况是比较差的。
病程多为5~10年,多数患者因并发症而死亡。治疗路易体痴呆,其治疗原则与其它类型的老年性痴呆一样,以改善认知、消除心理活动障碍、改善社交能力为目标。但路易体痴呆患者的精神行为及锥体外系的表现更为明显,因此常常是临床上的重点关注对象。目前尚无针对路易体痴呆的治疗方法,但对胆碱酯酶药物的治疗效果较好,可改善认知和行为方面的障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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路易体痴呆的表现是,病人有波动性的认知功能障碍,有的时候是非常清醒的状态,有的时候是处于痴呆的状态,而且答非所问,不能正确的回答问题。过一段时间,又会恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

路易体老年痴呆症与其它老年性痴呆症一样,以增强认知、消除心理活动障碍、增强社交能力为主。
路易体老年痴呆症以其明显的心理活动和神经锥体外表现最为明显,是临床上需要重点关注的问题。目前还没有针对老年性痴呆症的有效治疗方法,而病人可以通过服用他克林、多奈哌齐等药物来治疗,从而提高其认知能力和精神失常。路易体老年痴呆症患者对镇静剂和抗精神病药的不良反应非常地敏感,有可能会导致患者的睡眠和昏厥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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