限制性心肌病，心衰4级，尿酸偏高如何利尿
限制性心肌病，心衰4级，尿酸偏高如何利尿？求救！
患者年龄:57
患者性别:女
病情描述:
母亲57岁，常年不能左侧卧，前几年小手指僵直，服用药酒后治愈。去年年底发病，心律失常、血压偏低、下肢轻度水肿并逐步恶化。今年4-5月在南京人民医院就诊时，发现心脏轻度积液、二三尖瓣关闭不全、夜间偶发心脏停跳。诊断为心脏淀粉样变性、肺动脉高压、限制性心肌病、心衰4级。
出院保守治疗，服用中药后病情大为好转，肺动脉高压基本消失、心律基本稳定、心跳稳定在每分钟92次左右，血压稳定在66-91次左右。
因家住小城市，母亲不愿住院，最近连续17日使用呋塞米肌肉注射利尿。结果适得其反，导致腹部及下肢严重水肿，中药利尿效果也逐渐不明显。但心律、血压等依然正常。
今日入院治疗，初步检查肾功能、电解质等结果如下：
总胆红素33.5直接胆红素16.4间接胆红素17.1总胆汁酸22.6
谷酰转氨酶169葡萄糖8.08尿酸468二氧化碳20.3
钠离子124.8氯离子90.8
其他一切正常
入院后静脉注射呋塞米40mg仅利尿350多毫升。
曾经治疗情况和效果:
并未发现任何过敏症状。
想得到怎样的帮助:
目前当地医院没有有效利尿方案。求助专家，希望给出利尿方案。求救！！！
限制性心肌病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物：如果出现限制性心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、泼尼松等药物进行治疗，帮助缓解不适症状。用药期间，建议患者尽量清淡饮食。
2.手术：限制性心肌病患者还可以在医生的指导下采取心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术的方式进行治疗，帮助缓解不适症状。
早期限制性心肌病可以采取药物治疗。
有限制型心肌疾病的病人，会出现明显的心律失常。在限制型心脏疾病初期，患者会出现明显的右心功能衰竭，同时还会出现下肢肿胀等症状，这时候可以增加利尿的药物来缓解其病情。另外还可以口服钙拮抗剂、倍他受体阻断剂倍他乐克等来缓解心肌舒张的作用，使其心脏舒张能力得到提高，从而缓解其临床表现。
限制性心肌病的处理方法有对原发性疾病进行处理、用药物来进行治疗等。
限制型心肌病变是一种具有不正常舒张和限制的心脏疾病。首先要对原发性疾病进行处理，例如嗜酸粒细胞增高、类肿瘤综合症等。主要是用药物来进行治疗减少心房内的充盈，例如使用扩张的硝酸盐类药物，以利尿剂缓解心肌的负荷，β-阻断剂能减缓心跳。如果不能解决，可以通过外科手术来解决。
通常来说，限制性心肌病能痊愈，一般确诊后5年生存期仅仅约为30%，具体分析如下：
这种情况心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、心室充盈受限等原因导致的一种心肌病，其表现为心房的明显扩大，心室收缩功能受到损害，心腔也会出现扩大。原发性限制型心肌病的临床表现为避免劳累、呼吸道感染加重心衰，并无特效药。如果是继发的，可以根据病因来进行治疗。
一般情况下，限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等，具体内容如下：
如果患者患有限制性心肌病，通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小，患者心内膜的回声较强，并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状，严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后，患者应及时就诊进行治疗，以免耽误病情。
限制性心肌病可以通过使用药物、外科治疗等方式进行治疗。
1.使用药物：如果出现限制性心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用泼尼松、利尿剂等药物进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过于劳累。
2.外科治疗：限制性心肌病的患者还可以在医生的指导下进行外科治疗。具体有心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术。