发病第二天查尿酸是398,医生说不是痛风,我认为不能排除痛风...

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患者信息:男 29岁 吉林 长春 病情描述(发病时间、主要症状等): 因为医院的医生太黑,不负责任,屡被愚弄,所以在网上找好医生求解。 六天前的傍晚,我右脚第一跖趾关节突然剧痛,肿胀,当晚彻夜疼痛,每一秒都在疼痛,关节有灼热感。此前并无足关节或其它关节炎发生过。只是最近一两年,右脚脚底板在走路时疼痛,不走路时没有症状。 第二天去医院检查,尿酸值398,医生据此判断我不是痛风,但我在网上查了,痛风急性期的尿酸值比正常时低,因此我认为,不能排除是痛风。剧痛持续3天后,现在基本消失,只在走路时还有痛感,没有完全消肿。其它检查没做。请高人帮我看下,我是否是痛风,如果不是痛风,又是什么病? 想得到怎样的帮助: 确诊即可 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,痛风是由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。一般表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。其治疗目前主要是控制尿酸,中医中常用葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、降尿酸其效果还不错。治疗中同时要结合消炎。建议您在生活中 做到戒酒、避免过度劳累、着凉、虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜=豆类等食物应少食。 还有注意大量饮水,促进尿酸排泄、牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。祝您早日康复!
  
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,你这种情况可能是由于痛风引起的,建议多吃蔬菜少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。应卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,
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杨艳 医师 个人诊所内科
擅长:内科、消化内科
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应该还是通风的可能最大。建议应该按照痛风治疗。 应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃 。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的 。 如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇 。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,这是属于痛风的症状。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,,引起组织异物炎性反应。一般治疗的方法有使用控制尿酸主要的药物、消炎药物、抑制尿酸合成的中药。也要时刻的做好预防痛风发生的情况。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
你好,你的病症最好是到医院检查后或者在医生的指导下再诊断,并且进行相关治疗,一般情况是检查各项生命体征和常规检查的。切不可胡乱用药。
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,有应该是痛风,建议吃一点秋水仙碱,同时多喝水
意见建议:
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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你好,痛风的人在饮食上要注意以下几个方面:
1.控制每天总热能的摄入控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3.多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料,它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒,酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
7.忌食火锅
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应(通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒吸烟,.多喝水,肥胖病人还要注意减肥。(低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。)
二、急性痛风:1、秋水仙碱2、抗炎止痛药如扶他林、萘丁美酮、芬必得等3糖皮质 激素
三、慢性痛风:1、促进尿酸排泄药:立加利仙2、抑制尿酸合成药:别嘌醇
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痛风不能治好,如果已经确诊,这一种病治疗起来还是非常困难的,治疗的时候也是需要控制血尿酸,所以平时的时候一定要注意自己的个人生活,这一种病它的复发率也是非常高的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

脚后跟痛会由于很多种原因导致,痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激,会有可能造成足跟痛,强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风的发作是非常疼痛的,痛风多是由于病人体内尿酸增高而导致,所以尿酸结晶会沉淀在关节腔内,从而会引起关节的肿胀和剧烈的疼痛感非常强烈,可以在发作期间一定要通过消炎镇痛的药物来暂时性缓解,并且饮食上要限制高嘌呤的食物摄入。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风患者尽量避免食用鱿鱼,因为鱿鱼是一种富含嘌呤食物,食用鱿鱼可以导致痛风患者体内尿酸水平明显波动,当痛风患者通过降尿酸药物治疗时血尿酸水平持续达标,患者可以偶尔少量的吃一次鱿鱼,除了鱿鱼以外,大多数带贝壳类的海产品以及火锅、肉汤,还有动物的肝脏、内脏,痛风患者都是谨慎食用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。