头晕和眩晕严格意义上讲不是一回事,首先这两个字就不一样,头晕是脑袋晕晕乎乎的发蒙、发沉;如果是眩晕,病人是感到自身在旋转,也可以觉得周围的景物在旋转,也可以是水平移动。眩晕可能是脑干出现了缺血,供血不足,或出现了其他,比如炎症等。
糖尿病患者会头晕发热。
患者头晕后,首先要警惕不要低血糖。是否有饥饿感、心悸、明显乏力、视物不清、餐后明显缓解或同时测定血糖水平,有助于明确诊断。同时,糖尿病患者可出现心脑血管疾病的并发症,出现短暂性脑供血不足和脑血管疾病,也会出现头晕。糖尿病患者也可出现类似自主神经的病变,引起体位性低血压。患者体位波动剧烈时,也可能出现明显的头晕。糖尿病患者头晕时,应首先警惕是否低血糖,并进行相应治疗。
对于脖子疼痛,头晕的病人的治疗办法,一般多数还是可以选择保守治疗的。在临床上,主要考虑还是由于压迫椎动脉,从而引起的供血不足,病人就会出现头晕。一般需要嘱咐病人尽量以休息为主,少低头,别长时间的颈椎保持一个动作,尽量使颈部的肌肉处于放松的状态,千万不能受凉。如果对膏药不过敏,可以外用一些活血化瘀的膏药,对于这样的病人也可以配合一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等治疗,更有利于症状的改善。
眩晕,应该分清病因。良性位置性眩晕,应该给予复位治疗,可以手法复位,也可以到眩晕中心由机器复位。另外,前庭神经元炎,也可以引起眩晕,给予含有激素的药物治疗也可以引起眩晕,老年人眩晕,多数与高血压病、糖尿病、高脂血症引起的脑动脉供血不足有关,可以出现眩晕、恶心、呕吐、视物旋转的症状,应该给予积极的降压、降糖、降血脂治疗,改善供血治疗。
眩晕症是能够治好的,但是有个别病人眩晕症比较容易复发。眩晕在临床主要与病人的脑供血不足,或者病人本身有颈椎病相关。有的病人是因为压力过大或者睡眠不好导致的眩晕,所以眩晕的治疗一定要对症治疗。