月经第一天颜色发黑，主要是因为小量的宫腔出血进入阴道以后，在阴道里面和阴道中的酸性分泌物混在一起，就会呈现出暗红色。
月经第一天颜色发黑是很常见的情况，在来月经第二天到第三天的时候，月经量会增加，就会呈现红色。月经周期的颜色呈黑色，说明月经量少，有可能是内分泌紊乱、排卵不正常，建议去医院做检查，检查性激素六项和甲状腺激素，第二、三天月经量增多，颜色正常，不需要进行治疗。
月经血色黑量少考虑是寒凝血瘀引起的，同时还伴有血块，小腹胀痛，血块排出后痛减等症状。如果附加症状不明显，可以从出现症状开始注意保暖，多喝温水，或是喝些姜糖水使瘀滞的气血通畅，从阴道排出。如果经量减少色黑症状已超过两个月，可以服用活血化瘀药物进行调理经血。
月经血正常的颜色是暗红色，除血液外，还有剥脱的子宫内膜碎片，脱落的阴道上皮细胞、炎性细胞、宫颈液等混合而成。月经血75%来自动脉，25%来自静脉，所以月经血正常颜色并不是鲜红色，而是以暗红色为主。
一般来说，月经第一天颜色咖啡色可能是正常现象、子宫脱落不良等因素导致的。具体分析如下：
通常月经第一天经血量都会比较少，而且颜色较暗呈咖啡色，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，无需过于担心。月经第一天颜色咖啡色也可能是子宫脱落不良导致的，患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、温经汤等药物进行治疗，使月经更加通畅。女性在月经期间机体抵抗力下降，应注意保暖，避免着凉，以免引发感冒或其它疾病，如有身体不适症状，建议及时就医。
通常情况下，月经第一天颜色发黑正常。具体分析如下：
月经第一天颜色发黑属于正常现象。因为第一天月经量少，淤积在宫腔里时间较长，排出来就是黑色，但要继续观察，看是否会慢慢好转。如果没有好转，一直就是黑色，建议去医院检查，首先排除一下怀孕，没有怀孕的话就需要吃药调理一下，可以吃益母草或乌鸡白凤丸，喝点红糖水，小腹部热敷，看情况是否有改善。月经期注意卫生，禁止同房，禁止盆浴。
