二甲双瓜的减肥原理是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用。同时抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出。通过对葡萄糖代谢的改变减少糖吸收，还通过平衡胰岛素释放减少食欲。
临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
如果是一个肥胖的II型糖尿病患者，可以在饭前服用。如果是老年患者，为避免这种副作用，可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错，主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应，可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应，如乳酸酸中毒。
二甲双胍服用的方法需要随着第一口饭一起吃的，不是饭前也不是在饭后，否则会影响药物的效果。二甲双胍是糖尿病的处方药物，需要在医师看过以后并开具处方才能购买，并在医师或者药师的指导下使用。
糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡，需要控制饮食，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期做检查，多活动，增加体力活动、减轻体重，吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的。