临床医学上这种界限不清、形态不规则的甲状腺结节可能是恶性结节。
建议患者先行细针穿刺细胞学检查，判断结节是恶性还是良性。如果甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者伴有甲状腺结节增生症状，这种情况下为良性肿瘤。甲状腺结节有明显血流信号，针尖钙化，疑似恶性肿瘤，患者应尽快行手术切除。此外，患者应注意饮食过滤，少吃含碘的食物，如海带。
甲状腺结节低回声边界清可能会引起甲功异常，可以做甲功七项检查，并定期复查甲状腺超声检查看看结节增大与否，如果超过了一个厘米需要做细针穿刺细胞学检查。
出现甲状腺结节，边界模糊严重，此时病情相对严重。
大部分已经恶化，发展到甲状腺癌，需要进一步完善相关检查，明确病因，可以进行增强CT检查，明确有无血液供应。可进行穿刺组织病理学检查，明确性质，如果是恶性甲状腺结节，患者应尽早行手术切除治疗。此外，术后需要具体病理分析和分期，必要时需要全身化学药物治疗、局部放射等综合治疗，才能达到更好的疗效。
可以到医院里去抽血查个甲状腺的功能。后期结节可迅速生长，严重的会引起甲状腺失能，甚至出现甲状腺癌。可以在医生的指导下口服一些相关的药物，严重情况可以到医院做微创手术。
提示甲状腺结节边界不清，可能为恶性。
需前往甲状腺专科行甲状腺结节穿刺活检确诊疾病。良性的情况下，建议重新审视甲功八项，调查甲状腺功能是否正常。一切正常时，建议每半年至一年进行一次甲状腺检查。穿刺结果为甲状腺癌等恶性时，进行全身评估，根据结节大小和有无淋巴结转移制定手术方案。即使甲状腺癌疾病是恶性的，预后也非常好，应及早处理，尽早完善检查，尽早评估。
甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
