高血压

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高血压
病情描述(主要症,现状、发病时间):我姓梁,75岁,男,有高血压20多年,现每天吃药(伊泰青,吲达帕安,心痛定),但血压仍在140/90左右(有时则更高至180/96),心跳90到93/分钟,是否正常?

曾经治疗情况和效果:曾吃过培他乐克,但心跳减慢到,少于50/分,不敢再吃。
想得到怎样的帮助:我今后该如何办?

化验、检查结果:

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用膏都石膏枕,以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用能将血压逐步降低至正常水。一般治疗: 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状。降压药物治疗1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定3、 肾上腺素能受体组滞剂4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等  8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等  9 、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片 。运动处方(一)运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压 3.降低血粘度,提高血液流变性,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程 4.发展机体和血液循环的代尝机能,改善和恢复患者的一般全身状况 5.减轻应激反应,稳定情绪,抑制心身紧张,消除焦虑状态 (二)运动的种类与方法 :高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等
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狄志阁 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科炎症,月经不调,孕期保健
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病情分析:
意见建议:饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等,少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶.多吃些木耳,山楂,有助于降血脂。同时要加强锻炼。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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病情分析:

您的情况是高血压,高血压病人的血压水平不可以一下降得太低。
指导意见:
建议你先做个24小时的动态血压监测,再根据血压波动情况来选择用药,这样才有有些好的降压效果。

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叶平 医师 马王堆医院外科
擅长:骨折
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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),
治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟,药物可以可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10 mg,1日3次,对大多数患者有效。
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相关问答

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压功效并不明显,主要功效是清热解毒,非常适合用在各种热毒疾病方面,其中清肝热的效果非常不错,高血压要服用降压药,经常监测血压变化,保持情绪稳定,不要过喜过悲。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压为不同时段所测动脉血压,超过3次收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,即可确诊高血压。
如果患者长期处于高血压状态下,那么就会导致血管内膜增厚以及管腔变窄等一系列变化,最终引发心血管并发症,严重时还可能危及生命。以高血压为最多见,为慢性疾病,同时还是心脑血管疾病的主要危险因素,正常人血压会随内外环境而变化,一定幅度内出现起伏。正常情况下,人体内的血管压力和人体自身所需的血流量之间存在平衡关系,当这种动态平衡遭到破坏时,血压便会发生异常变化。在整个群体中,血压水平随年龄增长逐渐增高,主要表现在收缩压上较明显。
如果出现严重高血压,建议及时治疗。

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血压是血管中血液对单位面积血管壁产生侧压力和压强。因血管分为动脉,毛细血管与静脉,因此,还存在动脉血压,毛细血管压及静脉血压。
人们常说血压就是动脉血压,血管扩张后,血压会降低,血管收缩后血压会上升。而高血压则指以体循环动脉为中心的血压,收缩压或者舒张压升高是其主要表现,收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米,可伴有心,脑,肾及其他器官功能及器质性损害等临床综合征。
按照世界卫生组织标准,成人正常血压在90~139毫米汞柱之间,理想血压在120~80毫米汞柱以下,达或大于140~90毫米汞柱者称高血压,130~85毫米汞柱为正常血压,或临界高血压。

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舒张压大于90毫米汞柱或者收缩压大于140毫米汞柱算高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,其判断标准为舒张压大于90毫米汞柱或者收缩压大于140毫米汞柱,一般来说,日常生活中可以通过药物治疗有效控制高血压,比如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

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