甲状腺结节,是否有甲亢还不能直接做手术? ,希望详细解释下甲...

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患者信息:女 32岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 甲状腺结节,详细参考后面B超及甲功报告 想得到怎样的帮助: 希望详细解释下报告和化验结果,另外甲功不正常是否不能做手术? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无 B超: 左叶厚 1.5CM,右:2.7CM,峡:0.2CM. 甲状腺内部回声不均匀,右叶内可见4.0*3.1中等回声结节,边界尚清,质地回声欠均,内可见低至无回声区,CDFI:可见血流信号。左叶未见明显结节回声。 左颈可见多个淋巴结回声,较大1.4*0.4CM,右颈可见多个淋巴结回声,较大1.7*0.4CM。 甲功和抗体: 甲状腺摄取率 TU : 50.2 (32-48.4) 甲状腺球蛋白抗体 TG-Ab : 80.6 (0-60) 甲状腺微粒体抗体 TP0-Ab : 27 (0-60) 促甲状腺激素 TSH : 0 (0.55-4.78) 促甲状腺素受体抗体 TRAb : <0.3 (0-1.75) 三碘甲状腺原氨酸 T3 : 2.23 (0.6-1.81) 甲状腺素 T4 : 14.10 (4.5-10.9) 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 : 6.47 (2.3-4.2) 游离甲状腺素 FT4 : 2.54 (0.89-1.76)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结部肿大,多见于中年妇女。早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于患者的检查结果,是存在甲状腺功能亢进,同时存在甲状腺腺瘤,建议等甲状腺功能基本稳定后再进行手术治疗
意见建议:
相关问答

甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症。
甲状腺结节是由于机体抗体增多、甲状腺组织改变、含碘食物过量、多种不明原因导致甲状腺组织病理改变,因此甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症,许多人在检查时或多或少出现甲状腺结节,许多健康人也有甲状腺结节。甲状腺功能亢进症是一组由于多种原因导致体内T3和T4水平增加,即细胞因子水平增加,导致机体高代谢的临床综合征。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

多数甲状腺结节不会引起甲亢,少部分结节具有分泌功能,导致甲亢,也成为了高功能结节。
高功能结节常伴有TSH下降,通过甲状腺核素显像评估结节自主摄取功能,有高功能结节时可采用手术等治疗手段。首先对结节性质和甲状腺功能进行评估,现阶段超声检查可进行分级,结合分级/穿刺病理学检查等因素可在一定程度上区分好坏,进一步确定处理方案。甲状腺功能亢进/甲状腺功能减退导致甲状腺结节,应给予内分泌治疗。良性无功能结节暂不特殊处理,定期观察。良性分泌功能亢进的结节,例如需要手术或消融等处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢是甲状腺功能的异常,甲状腺结节是甲状腺形态的异常。
甲亢是由于甲状腺合成,即分泌过多的甲状腺激素所导致的。患者会有高代谢的症状,可以表现为怕热心悸,多汗,体重逐渐下降,需要使用抗甲状腺药物等医学治疗。而甲状腺结节是由于局部的甲状腺细胞增生所导致的,并不一定会出现甲状腺功能的异常。甲状腺结节主要是要鉴别良性或者是恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进症患者有时伴有甲状腺结节,早期可有弥漫性甲状腺肿大,但若疗程较长者,疾病复发,或甲亢治疗期间甲状腺功能减退,甲状腺进一步增大可发生甲状腺结节。
这种病主要发生在儿童当中,而且多是因为孩子们的免疫力比较弱,所以很容易受到病毒的影响。此外桥本甲状腺炎还伴有甲状腺功能亢进症,甲减出现后,受促甲状腺激素的影响,甲状腺会进一步增大,特别当甲亢转为甲减时,可出现甲状腺结节。因此,要重视对甲亢伴甲状腺结节和甲亢合并甲减时临床特征进行分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。