发病已经一年多,开始时胃痛,因为有胃病,到医院查体,发现是心...

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发病已经一年多,开始时胃痛,因为有胃病,到医院查体,发现是心肌梗死,后来经检查心脏彩超,得知还伴有室壁瘤,请问有没有好的治疗方法,我母亲因为有很多药不能吃,比如:异梨酸类等吃过后就胃痛,只能输液。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。①监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。②镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。③调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。④缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。⑤抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。⑦急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。⑧生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。
  预后 预后与梗死范围大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关,急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。
  预防(一期预防)积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁,对抗血小板聚积,可能有预防心肌梗死的作用。普及有关心肌梗死知识,早期诊断及时治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键
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一般情况下,心脏彩超能查出来心肌梗死。具体内容如下:
心肌梗死的患者如果出现了室壁运动障碍、室间隔穿孔、腱索及乳头肌断裂等情况,此时则可以前往正规医院,通过心脏彩超来进行检查,通常是能够检查出来心肌梗死的。心肌梗死可能会导致患者的心脏本身结构出现异常,从而通过检测心脏结构和功能的异常变化,来查明心肌梗死情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,医院的医生可以给患者做胃镜检查、胃肠道CT检查等检查胃病,具体情况分析如下:
胃病是胃部疾病的统称,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等,主要表现为上腹痛、胃痛、腹胀、呕吐等,医院的医生可以给患者做胃镜检查、胃肠道CT检查等检查胃病,以明确病因,在进行对症治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来讲,心肌梗死是指急性心肌梗死,是指心脏的冠状动脉血管内,发生血管血流的堵塞中断的情况,导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死,进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛,同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等,其中用药治疗最为多见,如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等,也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗,能够对血管和血液起到双重保护机制,有效成分吸收快,易透过血脑屏障,起效快,效果好。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院已帮助用户:0
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

心肌梗死是由于冠脉突然的堵塞和闭塞,而造成心肌一过性,没有血流的供应造成心脏肌肉的坏死。一旦出现心肌梗死,需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查来确定下一步的治疗方案。一般在心肌梗死后6小时之内,要进行冠脉支架植入的治疗,通过冠脉支架植入的治疗,能够使闭塞的冠脉重新恢复血流的供应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死的病人急性期前2天尽量的不要进食,可以适当的多饮水,但是对水的要求也有严格的限制,不能喝太多。如果发生了严重堵塞的血管,应该适当的半流质饮食,比如吃容易消化的食物,米粥或者面条都可以等病情比较平稳再适当的增加主食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死可以通过一下方式来检查:
一,心电图st段抬高和st-t的动力学演化是心电图的特征。
第二种是心肌缺血,血浆生化标记物升高,肌酸激酶同功酶和肌酐蛋白的升高是确诊AMI的一个主要信号,一般是在3-6个小时内出现,肌酸激酶同功酶,3-4天后会恢复到原来的水平,肌酐蛋白水平在11-14周后就会出现。
第三种是心肌缺血性坏死患者的生化指标,通过肌钙、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶法进行快速诊断,对突发的心肌梗塞有一定的参考价值。
第四项是白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞下降、血液沉着加速、血浆肌凝蛋白轻链升高等,都能帮助判断出心肌梗死,并作出相应的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治