甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
如果是3cm的甲状腺结节，要结合甲状腺结节的情况，判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后，患者要看有没有颈部的压迫，有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人，最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的，可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节，良性结节的病人，通常会认为结节的边缘清晰，并且弹性得分低于4，定期复查即可。恶性结节的病人，主要是因为结节的边缘不清晰，同时还会出现颈椎受压的情况，此时比较严重，需要通过手术切除。
一般情况下，甲状腺结节6cm需要及时进行彩超检查、手术治疗，具体内容如下：
如果检查结果提示患者甲状腺结节6cm，患者应及时通过甲状腺彩超来明确甲状腺结节的状况，如果甲状腺结节的边界出现了腺瘤样改变，患者应及时进行手术治疗，来切除甲状腺结节，并对切除组织及时进行病理检查。如果甲状腺结节是实性结节，且彩超分级在四级以上，患者应及时通过手术进行治疗。
甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。
尽管儿童得了甲状腺结节的概率并不高，但也有一定的致癌风险，因此当父母们得知自己的孩子得了甲状腺结节后，会十分担忧，可以用甲状腺素来进行治疗。
孩子得了甲状腺结节的可能性很低，不过大部分的结节都是良性的，需要定时的检查，因此，孩子的甲状腺结节并不是特别的严重，一旦出现了结节，或是质地变硬等症状，要立即进行外科治疗。
