我妈妈一年前得过急性心梗.当时是前降支中端近段百分之...

会员95874794 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈一年前得过急性心梗.当时是前降支中端近段百分之九十狭窄.没有做支架.只是保守治疗.出院后一直服药波立维.阿托伐他丁.比索洛尔阿司匹林.芪苈强心胶囊.现在每隔三五天会有心脏疼痛.但是每次只是一秒钟那样.精神状态很好.昨天去复查有室壁瘤26乘以16MM.我们当地一家心血管医院建议我妈做支架.把陈旧性的血管打通.预防再有新的血栓形成.我想拜托医生帮我看看有没有支架的必要.支架后是不是室壁瘤就不会再涨了.如果不支架会不会有新的血栓形成.医生说室壁瘤很危险容易心脏破裂.像我妈妈的这种情况会维持多久.请各位好医生帮帮忙.在此多谢了
曾经治疗情况和效果:

在当地三甲医院治疗过

想得到怎样的帮助:

想请求医生给予帮助.室壁瘤的增长速度快吗.到底该不该支架

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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很有放支架的必要。并且冠脉狭窄严重,建议你放血管支架治疗,术后吃氯吡格雷一年,坚持吃拜阿司匹林,瑞舒伐他丁,硝酸异山梨酯,美托洛尔等药物继续治疗,定期复查心电图及心脏彩超,避免情绪激动及过饱饮食,禁烟禁酒。
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李登辉 医师 郑大学医院内科 三级甲等
擅长:胸主动脉夹层,二尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭...
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问题分析:你好。你的情况,建议放支架,病人59岁不算大,支架放入之后情况会好很多,室壁瘤再吃抗凝药观察观察看看会不会减小。
意见建议:建议,放支架,一般70%以上就考虑支架了,不放支架血液不通很危险的。放入支架按时吃药,情况也许会好很多。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据面试情况来看,向患者目前这个情况的话,如果堵塞面积非常大的话,那就只能通过药物控制的,你所说的药物就比较理想。
意见建议:如果有石壁瘤这个疾病的话,很容易导致,心脏破裂的,我建议您最好是及时带患者到医院去通过手术。
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相关问答

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。
对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。

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非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

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