血压是140/90mmHg，属于1级高血压，这个时候可以先不吃药，要注意生活习惯，不能熬夜，每天要睡7个小时，戒烟戒酒，少吃盐和高脂食品，每天盐的摄入量不超过6g；加强体育锻炼，保证3-5次中等强度的体育锻炼，提高心脏和肺部功能，调整血管舒张性。通常，通过这样的生活习惯，可以将140/90mmHg的病人的血压恢复到正常水平。
一般情况下，服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间，同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言，其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂，可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量，如果患者需要长期服用短效制剂，则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测，血压无明显变化，提示可再次观察1小时，然后复测。
高血压的常用降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利，卡托普利，雷米普利等，用于高血压合并冠心病，高血压合并糖尿病，高血压合并心力衰竭者。血管紧张素2受体拮抗剂，如厄贝沙坦等。
高血压服用降压药期间是不可以停药的。现在的科学技术里面原发性高血压病是无法治好的，需要长期服用药物去控制治疗，所以即使吃完药以后，血压降到了正常也应该继续坚持服用药物；一旦停药以后，血压它还会再继续升高，降压药就应该按时按量规律的去服用来治疗高血压。
不会很大的，是药三分毒，医生会考虑利大于弊，还是弊大于利。首先药物的副作用是可能存在的，但疾病本身损伤，像高血压损伤也是肯定。都是经过许多循证医学证据来证明疗效和副反应的，对于副反应可以预见、可以监控。另外药物的副作用都是相对的，如β受体阻滞剂，它的副反应是心率减慢，但是对于高血压合并心率快的患者，副反应也会起到治疗的作用。
血压149/90mmHg建议先改善生活方式来调理血压，如果不能将血压控制，才建议吃降压药，具体分析如下：
血压149/90mmHg是1级高血压，不伴有其它风险因素，属于低危。这种情况下，可以通过改变生活方式来调节血压，暂时不要吃降压药，观察1-3个月。如果不能将血压控制在140/90mmHg以下，说明改变生活方式作用不大，可以适当的使用降压药来控制血压。