乳房一大一小不一定是癌，具体分析如下：
应该进行相关检查，最常见的可以选择乳腺的彩色超声检查，价格比较低并且检查没有辐射。很多是由于先天发育异常所导致，双侧乳腺腺体的大小不一致，甚至会表现为乳头不对称，超声检查如果没有明显的乳腺腺体内的占位性改变，不需要特殊的处理和治疗。建议平时对较小的一侧乳房进行按摩，这样的处理可以起到丰胸的作用。
乳房一大一小的因素如下：
女性可能存在先天发育不良的情况，可以通过手术进行恢复。如果患者长期保持侧身睡觉，会只压迫到一侧乳房，从而出现乳房一大一小的情况。女性在哺乳期时，因自身哺乳经验不足，只让婴儿吮吸一侧乳房，而导致另一侧乳房停止分泌乳汁，也会出现乳房一大一小。考虑患者患有乳腺增生、乳腺癌等病症，一般会表现为乳房疼痛，有肿块等症状，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，必要时采取手术的方式进行治疗。
乳房一大一小可能是以下原因造成的。
如果是先天性的乳房不对称，这是在发育过程出现了异常，就会出现一大一小的差异，还有可能出现乳头内陷、乳头分裂、乳管发育不良等畸形病症。若是后天性的乳房不对称，通常是青春期发育后出现的。另外，也有可能是换有乳腺肿块、乳腺导管扩张症等病症引起的。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
乳房一大一小不是遗传的问题，乳房不对称，需要排除乳腺疾病，同时还有其他因素造成，第一先天因素，第二体内雌激素分泌失衡，会影响乳房的对称发展。对很多女性来说，乳房轻微不对称是正常的，而只有在长期正常，新近出现不对称，同时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状时，才需要格外注意。去医院检查一下。
乳房一大一小是因为很多人少女时期，两次乳房发育快慢不等导致的。到了发育成熟以后，两个乳房的大小就会一样了。另外哺乳期妇女有的人习惯一侧乳房给宝宝喂奶，也容易造成乳房一大一小，断奶以后就会恢复正常。
乳房一大一小是个人体质等因素有关系。有的人是会出现这样的现象。不过一般不会有什么大的影响的。对身体健康也没有什么严重的危害。也不用特殊治疗，可以注意适当按摩一下。有可能会有一定的好转。