肌酐400多需要通过药物进行控制。血肌酐数值升高可能和慢性肾炎引起的肾功能损伤有关，需要以治疗肾炎、改善肾功能为主。改善肾脏供血，修复受损细胞，恢复肾脏功能，肌酐自然就会降下去。
血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭，血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了，患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年，提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大，否则肾功能会恶化很快，早早进入替代治疗阶段。
如果及时进行治疗，肾功能可以完全恢复，就能够达到正常的自然寿命。肾肌酐400属于单质血症期，肾脏的功能已经处于失代偿期，肾小球与肾小管等肾组织损伤的状况相对比较严重，如果经过适当的治疗，肾功能是可以恢复到正常水平的。
不是，一般肌酐范围在40-130umol/L左右。肌酐是人体的代谢产物，主要是经过肾脏排泄，肌酐偏低，多见于营养不良，体型瘦小的人群，肌酐升高往往提示肾功能不全，常见的疾病有慢性肾炎，高血压肾损伤，需要进一步检查尿常规，尿蛋白定量，肿瘤标记物，免疫相关指标等，明确诊断，针对用药。
高血压患者肌酐高一般不能治好。高血压患者肌酐高说明出现了肾功能损害的情况。肾功能出现异常和长期血压控制不良对肾脏的损害有关。
高血压肌酐高能够得到有效的治疗，具体疗效要看个人情况，最好去正规的医疗机构进行相应的检查，在医师的指导下进行相应的处理。如果出现了血压、肌酐增高等症状，说明肾脏功能不正常，需要对症进行相应的治疗，同时要注意定期口服降压药。
肌酐超过700微摩尔每升，就需要开始透析，这个时期绝大部分病人都会出现恶心，呕吐，纳差等消化道症状，或者少尿，水肿，胸闷，心衰等表现，以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒，这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分，毒素。同时需要应用钙片，维生素D，铁剂，促红素等药物预防肾性贫血，肾性骨病这些并发症的出现。
