弥漫性甲状腺结节是指甲状腺弥漫性改变并伴有多发性结节。
许多患者通过超声发现弥漫性病变合并结节,目前最主要的原因是桥本氏甲状腺炎引起的弥漫性病变,结节在此病变的基础上生长。这些结节的性质需超声或穿刺确诊,合并良性多发性结节目前无需处理,可定期观察,达到良性结节手术指征时考虑手术。恶性情况,尤其是穿刺确诊甲状腺癌,此类患者需行手术。单纯弥漫性病变,甲状腺功能正常,无结节,无需进一步诊断和治疗。部分结节可疑,需行甲状腺穿刺进一步诊断。
弥漫性甲状腺结节,主要是指超声发现双侧甲状腺广泛多个结节。
这些大小不一且直径较近的结节称为弥漫性甲状腺结节。弥漫性甲状腺结节的常见病,主要为慢性淋巴细胞性甲状腺肿,可称为桥本氏病。一旦检查出现弥漫性甲状腺结节,除超声检查外,患者最好还需测定甲状腺功能。而结节肿块较大或出现继发性甲状腺功能亢进症的情况下,可能就需要手术。
甲状腺结节弥漫性病变是甲状腺疾病,较严重,可在医生指导下服药或采用手术方式治疗。
甲状腺结节弥漫性主要是甲状腺细胞局部异常生长引起的病变。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,促进人体生长发育和新陈代谢。甲状腺结节弥漫,性患者可触及颈部异常隆起,颈部疼痛、咽部有异物感,严重表现为声嘶、呼吸困难、吞咽困难等症状,影响患者生活。如出现甲状腺结节弥漫性,应立即前往医院检查,切除手术,手术后在医生指导下服用药物进行治疗。平时注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。请适量食用蛋白质含量高的食物,如鸡蛋和动物的肝脏。
根据甲状腺结节的性质不同,治疗方案有以下几种:
1.对良性结节的随访观察即可。医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能测定。对于体积较大的甲状腺结节,如果同时引起压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,可考虑采用手术切除治疗缓解;
2.医生对分泌甲状腺激素的结节,针对患者异常甲状腺激素水平进行药物治疗。如果药物治疗效果差,可选择放射性碘-131治疗。抗甲状腺药物治疗目前主要包括以下几类:硫氧嘧啶类、丙基硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶类、咪唑类巯基咪唑和咔唑;
3.恶性结节是采取常规的手术切除治疗,切除的部位不仅包括结节,还包括周围部分甲状腺组织,甚至大部分或全部甲状腺。
甲状腺结节对机体的危害包括以下:
第一,结节较大,易引起压迫症状,压迫气管易呼吸困难,压迫食管易吞咽困难,压迫神经易出现饮水呛咳、声嘶。
第二,甲状腺结节破裂出血倾向易引起发热感染、颈痛、血肿等。
第三,甲状腺结节有恶性倾向,甚至甲状腺癌这个时候也会危及生命,需要治疗手术。
第四,甲状腺结节向外分泌激素。特别是分泌甲状腺激素。这被称为高功能性结节或高功能腺瘤。这种情况下也需要手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺常见病,其影响有以下两个方面:
1、结节体积增大,颈前区肿物、颈前区疼痛刺痛及吞咽不适。例如,体积特别大的话,也会产生压迫症状。压迫至食管可出现吞咽困难,压迫至气管可出现呼吸困难症状。此时,需行手术治疗处理才能缓解压迫症状;
2、恶性病变发生:甲状腺结节可能为恶性病变,结节一般体积增长较快,行甲状腺彩超或甲状腺CT检查,结节钙化明显,周边边界不清,毛刺样,即有恶性病变可能。此时行甲状腺结节穿刺活检、病理学检查,明确其性质,再行手术治疗。