1999年无原因咳嗽。2001年诊断为特发性肺纤维化。间质性...

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1999年无原因咳嗽。2001年诊断为特发性肺纤维化。间质性肺炎,肺大泡。2003年自发性气胸。同年乙肝小三阳。肝功能正常。DHA阴性。2003年吃了半年强的松。咳嗽有好转。想咨询特发性肺纤维化如何治疗。谢谢!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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经验性治疗,强的松通常以1.0mg/kg剂量开始,每日顿服,持续3个月.随后的3个月内逐渐减量至0.5mg/kg,再持续3个月.维持治疗量为0.25mg/kg,持续6个月,每次减量时,需评估临床,X线和生理反应.最常使用的第二线药物为细胞毒药物,尤其是环磷酰胺或硫唑嘌呤,每日1~2mg/kg.对治疗的反应差异较大,但疾病早期,在未明显纤维化之前,更多为细胞改变期时,皮质激素或细胞毒药物治疗似乎更能改善病情.如无客观的有效证据,则无需继续治疗.

支持及姑息性治疗包括高浓度氧疗以缓解低氧血症;发生细菌性感染,给予抗生素.对晚期患者已成功进行肺移植.
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相关问答

预防特发性肺纤维化,就是间质性肺炎的一种。特发性肺纤维化是一种必须引起重视的致残性疾病,其特征是进行性、运动性呼吸困难、胸闷加重、每年加重。虽然没有办法根治,但是可以通过一些方法来控制,使病人的病情得到改善。临床上以呼吸困难、乏力、缺氧、胸闷、气短,口、唇、指之间呈紫色。这种病的预后很差,5年左右的生存率是个位数,因此应及早诊断和治疗。

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间质性肺炎通常会出现咳嗽的症状,因为间质性肺炎属于是呼吸系统的常见疾病,它的主要临床表现是就呼吸困难、咳嗽、咳痰,患者会出现咳嗽的症状主要是因为受到了炎症性分泌物的刺激,早期会表现为刺激性干咳。间质性肺炎是一种累及肺间质和肺泡的弥漫性肺病,治疗策略是对症支持治疗,如果有呼吸困难的情况,需要及时进行高流量吸氧,有感染的症状需要进行抗感染治疗。

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特发性肺纤维化是指IIP中的一种间质性寻常性肺炎,在IIP中最为常见。病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能受损和呼吸困难。这种疾病有许多名称,包括Hamman-Rich综合征、纤维化肺泡炎、隐源性纤维化肺泡炎和IIP。IPF已被确立为一种独立的疾病,其临床演变规律、对治疗的反应和预后均与其他类型的IIP有显着差异。

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特发性肺纤维化通常有干咳和劳力性气促等临床表现。发作性的干咳及气促会随着肺纤维化的进展而加剧,病情的发展程度在不同的人群之间存在着显著的差别,在几个月到几年后会发展成呼吸衰竭和肺部疾病。发病后的平均生存期为2.8到3.6年,一般不会出现肺外的症状,但是会出现食欲减退,体重减轻,消瘦,无力等。体格检查显示呼吸速度较快,80%以上患者在两肺底部及吸气晚期Velcro啰音,20%到50%是指状指。后期会有呼吸衰竭、肺心病等症状。

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特发性肺纤维化的症状有呼吸困难、咳嗽、浑身乏力等。比较常见的体中会出现口唇发紫、胸廓扩张等。要及时观察自身的症状以及体征到医院做相关的治疗,以免病情严重之后会导致呼吸衰竭,从而危及到生命健康。通常患者出现呼吸困难时,主要是会导致呼吸的速度越来越慢,但是不会出现端坐呼吸的现象。在咳嗽咳痰的早期会伴有少量干咳或者痰液,这主要是痰液会出现脓性炎症,因此要及时把炎症去除。

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特发性肺纤维化会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。如果病情发展到一定程度,就会出现乏力、消瘦、食欲下降、关节疼痛等全身症状,在急性期还会出现发烧。特发性肺纤维化是一种慢性进行性肺间质病变,是一种常见的中老年人。如果发现了特发性肺纤维化,建议在医生的建议下服用相应的药物,在恢复期要严格戒烟,如果身体状况允许,可以适当的进行体育锻炼。

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