蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
牙齿疼痛的时候是不能拔牙的，因为牙齿疼痛，可能是由于炎症导致的疼痛，像牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等均可导致牙齿疼痛。牙齿疼痛不一定需要拔除牙齿，可以应用消炎药，控制炎症，或者是到医院找专业大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿的情况，根据具体情况，找出牙齿疼痛的原因，对症处理。
牙痛的情况下是不可以拔牙的，需要先进行消炎止痛治疗才是可以的，可以口服消炎止痛片来进行控制症状，在消肿止痛后，才是可以拔牙，保持口腔卫生，饮食清淡。多吃一些清火的食物。对于牙根尖炎性质的疼痛暂时不能拔牙，因为牙根尖的炎症对麻药不吸收，导致拔牙的时候疼痛感明显，并且拔牙以后感染容易扩散，应该考虑应用抗菌药物控制急性炎症以后再考虑拔牙的事情。
拔牙是不会疼的，医生会给患者进行局部的麻醉，用上局部麻药以后不影响患者的意识，患者能感觉到医生在口内进行操作，有触感，但是没有痛觉。不过在一些特殊情况下会导致麻药的效果不那么管用，比如牙周围有炎症的情况下，会对麻药的吸收造成一些阻碍，使麻醉效果减弱。所以拔牙的时候尽量不要选择在炎症期进行拔牙。一是容易引起疼痛，二是容易造成炎症的扩散。
拨牙后要过一段时间才可以镶牙，是不会痛的，拔牙后，因为牙槽骨和粘膜造成创伤，愈合的时间久，因此镶牙一般在拔牙后的1到3个月，或者更长一点时间，牙床愈合好以后适合镶假牙。如果牙床愈合不好，镶牙比较困难。
疼痛一周左右会慢慢恢复，如果在拔牙的过程中拔牙器械损伤到邻牙，使邻牙发生创伤，拔牙之后邻牙会出现疼痛。但是，需要注意绝对不能咀嚼坚硬的食物，使邻牙避免咬合接触。
