恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。
恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。
血压骤升达到一定水平后甚至可有剧烈的头痛，呕吐，心悸，头晕等不适，严重者可出现神志不清，抽搐等症。急进型高血压及高血压的危重症，多可在短时间内出现心脑肾三脏严重损伤及病变，表现为中风，心梗及肾衰。症状和血压升高程度不一致。
继发性高血压临床表现以与原发病相关的症状与体征为主，而高血压只是其中一种表现。继发性高血压病人血压升高可能有自身特征，例如主动脉缩窄引起高血压可能局限在上肢；嗜铬细胞瘤导致血压升高是阵发性的。
如长期高血压，并且应用高血压的药物对肾功是有一定影响。
多高血压用药均可不同程度地损害肾脏，因此长期使用，就是影响肾功。另外，长期使用降压药物也会导致血压升高，增加心脑血管疾病风险，因此，需要及时治疗。高血压患者必须每天准时服药，忌不良情绪，同时也要忌高盐、高脂饮食。要避免剧烈的运动，多休息，并且保持愉悦的心情，不能长时间的精神紧张。
长期持续的高血压会导致肾小球内囊压力升高、肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，进一步导致肾实质缺血，肾单位不断减少。
慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。尤其是糖尿病患者，恶性高血压时，球小动脉和小叶间动脉会发生增殖性内膜炎和纤维素样坏死，短期内会出现肾衰竭，如果不及时进行降压治疗，预后不佳。高血压还会导致心脏、脑、视网膜等并发症。如果出现高血压，一定要控制血压达标。
会对身体器官带来很大的影响，二级高血压是属于中度高血压，血压长期居高不下会对人体的心、脑、眼、肾等靶器官造成严重的损害，还有可能会引发大面积脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭、主动脉夹层、肾衰竭、心律失常等。
