本人于八一年得了结核性胸膜炎,经多次治疗已好,八二复发经治疗...

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本人于八一年得了结核性胸膜炎,经多次治疗已好,八二复发经治疗、吃药经过三年的保手治疗已全好。现于零五年九月复发,经当地医院检查为结核性脓胸,已包裹性;左4。6,右2。4,现已近一年多了,无大好转,今年四月复查左4。1,右2。4,请问如何才能彻底治疗呢?
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徐礼亮 主治医师 杭州市红十字会医院外科 三级甲等
擅长:胸痛、肋软骨炎、肋神经痛、肺结核、肺结节、肺癌、气...
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结核性脓胸因病因、病程及患侧肺组织的功能状态的不同,在治疗上应采取灵活多样的方法和方案。急性期应着重改善患者一般状况,减轻中毒症状,尽快改善肺功能状态。慢性期亦应尽早排出脓汁,消灭脓腔,尽最大努力使被压迫的肺组织复张。胸腔穿刺术、胸腔冲洗术主要适用于局限性脓胸,闭式引流术主要适用于全脓胸,而胸廓改形术及胸膜全肺切除术,亦各有其不同的适应证,要根据病情灵活应用。其中胸膜全肺切除术,因创伤大,术后并发症较多,应谨慎选择胸腔穿刺术、闭式引流术、胸腔冲洗术,特别适用于经济状况较差,无条件接受大型手术的贫困患者,可以大大改善患者的生存质量,为进一步治疗创造条件。总之,要根据具体情况灵活的选择治疗方法,不能一味追求所谓的“根治性治疗”
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结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎的方法有注意休息,避免疲劳,不饮酒,加强营养,特别是多吃一些高蛋白食物,提高身体抵抗力。规范和坚持抗结核药物的使用,不要在中途擅自停止或减少抗结核药物的使用,否则会导致结核耐药性的出现。结核性胸膜炎,部分病例会出现胸腔积液。当胸腔积液较长时,可进行胸腔闭式引流引流。要树立战胜疾病的信心,必须在医生指导下进行治疗,定期随访。

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结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下,或者是再次感染上了病菌,很有可能会再次复发,因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作,另外还要做好保护措施,尽量避免导致结核性胸膜炎,出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候,患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗,或者完善相关检查。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒,临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热,而在活动期的肺结核性胸膜炎,即使服用了一些抗结核药物,也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗,要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物,胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。

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