肘关节脱位治疗复位后,由于长时间不活动,导致关节僵硬,现在手...

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肘关节脱位治疗复位后,由于长时间不活动,导致关节僵硬,现在手伸不直也弯不了,据说是筋缩短了,去骨科看过用药洗也不行,强硬锻炼又承受不了,该怎么办?
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严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
造成肘关节僵硬的原因很多,包括先天性和后天性两大类。先天性肘关节僵硬比较罕见,治疗效果欠佳。后天性肘关节僵硬又可根据伤病是否累及关节本身而分为内源性和外源性两类。内源性是指有关节内因素造成的僵硬,包括关节内骨折和脱位、各类关节炎所致的关节软骨破坏;外源性是指由关节囊、韧带挛缩、瘢痕组织增生以及异位骨化的阻挡等关节外因素所致关节活动受限,包括关节外骨折,异位骨化,烧烫伤等。
部分外源性肘关节僵硬(异位骨化除外)的患者可以康复理疗逐渐恢复功能性活动范围,但切忌作粗暴的被动牵拉和折弯手法,否则将导致关节周围发生异位骨化,反而使肘关节活动范围进一步缩小。凡经理疗康复,关节活动度停滞恢复达3个月者,再继续理疗难以奏效,应考虑手术治疗。理疗康复对内源性肘关节僵硬的疗效不显著,往往需要手术治疗。

  对于外源性肘关节僵硬,只需作单纯关节外松解术,切除关节周围的异位骨化骨、骨赘以及挛缩的关节囊和部分次要的韧带。术中一般可将肘关节活动度恢复至接近正常,且手术对关节稳定性影响小,术后无需外固定,即可行关节屈伸锻炼,以巩固术中获得的关节活动范围。对于内源性肘关节僵硬的治疗,除了上述关节外松解外,尚需将粗糙的关节软骨面切除,另取阔筋膜作衬垫,重塑光滑的关节面,并用带轴外固定支架保持一定的关节间隙和关节稳定性,便于术后功能锻炼和恢复。
如需我的帮助,可与我联系,祝早日摆脱您的困扰!!
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相关问答

肘关节脱位复位后伸不直主要是后期运动不充分所致。
在肘关节脱位复位后,必然需要保护一定时间,才能利于受损韧带修复及关节囊。但期间虽利于关节之韧带修复,但关节因长期不运动通常亦变僵硬,所以晚期有伸不直的现象。这类情况通常经过后期主动运动后,多数还能恢复正常,但时间上有限,通常需要在3个月内恢复到正常活动状态,3个月以上若仍不能康复,以后运动更难。多数患者仍需手术松解手术,疗效较好,因此对关节复位后患者家属要协助关节屈伸活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。

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肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。

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婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。
如果婴儿出现了肘关节部位外伤,可以先进行手法复位,然后再用支具来限制肘关节的活动,这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动,避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好,后期可能会造成肘关节的习惯性脱位,从而影响到肘关节的发育。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。
一、脱位后复位后要注意休息和制动,这是患者脱位后最好的康复状态,如果长期不运动,会导致关节的僵硬,导致伸不直。
二、在以后可以进行运动的过程中,患者因为怕疼而进行的运动不足,导致关节的运动变得很糟糕,伸直率也会降低,导致肘部脱位伸不直。
建议患者要增强关节的屈伸运动,可以做拉单杠或提水运动,3个月以上还不能伸直的患者,需要做外科手术。

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肘关节脱位复位后3周左右去复查。
肘关节脱位术后3周左右要做一次复位,3周左右是韧带软组织恢复的时间。软组织的愈合一般在三周左右就可以恢复正常,但是如果是肘关节脱位比较严重,或者是经常发生脱位,需要进行手术,一般在术后3周至1个半月内就可以完全康复。肘关节脱位并不一定要进行外科治疗,所以一般情况下很好恢复。

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