耐多药肺结核该如何进一步治疗?

会员99798018 24岁 已回复
在2012年中旬咳血发现患有肺结核,在当地疾控中心接受治疗当时使用一线抗结核药物有一年,后面几个月拍CT片基本一样,医生就让我停药了,停药后我在家又修养了半年出去工作,也不是做体力的,但是没到几个月又突然咳出一口血,(2014年)我又去疾控中心问的时候,那医生确告诉我是耐药了,让我转到专治结核的医疗救治中心进一步治疗,当时在那里住院两个月,使用的是二线药物:左氧氟沙星片,丙硫异烟胺片,异烟肼片,罗红霉素片,丁胺卡拉液,益肝灵分散片,奥泰乐胶囊,还有八次纤支镜内部上药和检查,痰菌已经是阴性了,医生让我出院吃药一年(都是二线药,针剂回家后又打了三个月),期间都有复查,满一年了医生又让我停药了,停药后我在家又休养了大半年,后来出去工作,可是在今年(2016)又复发了,每天都咳血好多,有黑色的血块,鲜红色的,我又去医疗救治中心诊疗,刚开始一去住院,那医生又说我耐二线抗结核药物了,当时查痰前面五次都是阴性(期间不免做纤支镜),医生还要我继续咳,继续留痰检查,两次痰检就是阳性了,前面两礼拜没有使用抗结核药物,(字数有限)后来就让我服用三线药,住院45天服用了一个月西药就得八九千,还要吃一年
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黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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你的情况已经大致看过,这种疾病没有很好的办法治疗,用药时间长,费用高,也是难免的。
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叶国阳 主治医师 大名县妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:产科常见病,多发病的诊治,孕产妇健康管理,对高危妊...
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问题分析:你好 结核的话是需要使用抗结核一线药物进行治疗的。 比如说利福平 异烟肼 乙胺丁醇 比嗪酰胺等等的。 治疗一般疗程都是比较长的 需要达到三个月以上
意见建议:严禁烟酒,不宜熬夜,保持有规律的生活与睡眠习惯;平时饮食多吃高热量、高蛋白质,适当增加各种维生素和多吃富含钙、磷的食物,来增加病者的抵抗力等。
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李经涛 医师 大英县人民医院传染科 二级甲等
擅长:1、结核病的治疗:原发性肺结核、继发性肺结核,血液...
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指导意见:你好,虽然你描述的很多,但是关键问题就是现在已经出现结核菌广泛的耐药。广泛耐药结核在目前的临床上治疗是一个难题,关键是无药可用,目前三线抗结核药非常高,如果效果好的话,那还没有问题,如果效果不好的话真的是无药可用了。就相当于一个会传染的癌症。广泛耐药结核在目前上还是比较少见。如果吃药一年能把广泛耐药结核治愈的话,八九万块钱还是可以,关键就是担心,到时候治疗效果也不明显。
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相关问答

耐多药肺结核是对多种抗结核药物都产生耐药性,这一类患者的治疗难度比较大,需要做结核菌的培养及药敏试验,根据药敏的结果选择抗结核的药物,周期是比较长的,需要18-24个月,甚至更久。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耐多药肺结核需要选择二线药物或者是更敏感的药物治疗,治疗时间需要看治疗的效果情况,治疗期间需要定期的复查,了解治疗的效果,然后决定用药的时间,治疗时间可能需要一年甚至两年的时间才能够改善,因为病情的严重程度不同和治疗的效果不同,所以需要的治疗时间有很大的差距。

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如果肺结核已经出现了多种药物耐药,也就是说抗结核药物对这种结核杆菌的治疗是无效的。会导致结核杆菌对肺脏的破坏是非常严重的,会导致肺脏功能的损伤引起呼吸衰竭的情况,具体能够维持多长时间,主要看肺脏破坏的情况以及有没有相关的并发症,比如肾脏结构或者是其他部位结核感染的情况。

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耐多药肺结核属于难治性肺结核,是指引起肺结核的结核分枝杆菌对常见抗结核药品产生耐药。如为广泛耐药,病情相对严重,几乎无药可治,发生率占普通结核病的10%左右。

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患病者易传染家人、同事、同学等密切接触人群,耐多药结核危害重大,诊断困难且复杂,治疗亦困难,往往使疾病延迟治疗,病情可以逐渐进展导致肺组织破坏,甚至发生远处的播散。

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耐多药肺结核停药前需综合考虑自身临床症状、治疗时间及胸部影像学检查与痰菌检查结果。临床症状,如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状好转,发热、盗汗、乏力等结核病的中毒症状消失,并且规律地进行抗结核治疗达到2年或2年以上,完成规定的疗程。

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