因胸疼入院,诊断胸膜炎、肺结节。CT检查...

会员7840274 36 2021-05-20 06:43:56 已回复
因胸疼入院,诊断胸膜炎、肺结节。CT检查两侧胸廓对称,两肺纹理增多、增粗,肺左下页近斜裂处见一结节状密度增高影,直径约0.3CM,界清,余肺未见明确实质性病变,双侧肺门影未见增大,气管支气管通畅。纵膈居中,内未见肿大淋巴结影,心脏不大,双侧胸腔内未见积液及胸膜肥厚征象。请问严重吗?
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。 结核性胸膜炎是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况
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肺结节,是指在X线或CT上发现小于3cm的肺结节,其大小与胡桃差不多。多数是在身体检查时发现的,可没有明显的临床症状,或者只有咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难等呼吸道症状。常见病因如下:
1、感染性结节:最常见的是结核,真菌感染、细菌感染等;
2、肿瘤性结节:良性和恶性,良性肿瘤主要有错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤、纤维瘤、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等恶性肿瘤。

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结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

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有肺炎的症状是不会引起肺结节的,一般肺结节都是肺结核残留所感染造成的这种病症,患有肺炎期间,不要吃辛辣刺激油腻的食物,要忌烟忌酒,在饮食上吃一些清淡易消化的,身体出现任何不适应该及时到医院去就诊。

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肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。

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通常需要通过病症来决定什么中药治肺结节好,具体分析如下:
1、咳嗽咳痰、痰中带血、伴有潮热盗汗、五心烦热等,主要是肺阴亏虚、痰瘀互结,可以在医生的指导下用三棱、瓜蒌、薤白等。
2.若有气短、胸闷、痰液黄、粘腻、有臭味等症状,可以在医生的指导下用蒲公英、白头翁、益母草等药物治疗。
3.肺阴亏虚的患者可以在医生的指导下口服沙参麦冬汤、化橘丸等中药汤剂。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的,如果是肺良性病变,则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌,则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。

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