心脏搭桥

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肾衰竭在透析,现在心绞痛想问一下能不能做心脏搭桥手术
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,冠脉搭桥前,需要冠脉造影,肾衰竭的病人不能使用造影剂
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张春英 护士 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性上呼道感染
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问题分析:您好。肾功能不全的患者并非一定不能接受冠状动脉搭桥手术,但总体风险肯定比常人更大。总的来说,这样的病人要做搭桥手术,需要有以下几个条件: 1、 冠状动脉病变可以很严重,但最好远段血管条件还可以,这样,搭桥手术的近、远期效果会比较有保证。 2、 患者已经发生过心肌梗死,心功能肯定有一定程度的受损,但如果综合评估当前的心功能还好,手术的安全性会更好些;因为如果心功能很差,在术后还会有所降低,很可能进一步影响肾脏功能,甚至导致多器官功能衰竭。 3、 其他器官的功能还可以,不致引起多器官功能障碍。 4、 由于患者的肌酐不太可能在短时间内下降,应做好术后床旁血滤的准备,这是一种与透析机理很类似的治疗,但主要在手术后早期应用,且必须在监护室内持续工作。 5、 由于涉及血滤及其他多种较昂贵的治疗,整体的手术费用会很高昂,家庭要有比较充裕的经济准备,在我这里,这样的手术要准备约15万元左右(虽然最终未必需要这么多)。
意见建议:笼统来说,如果患者的心脏情况还好;除了肾功能异常,身体的总体情况也还可以,手术就可以实施,否则,风险就会相当大。
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范引旺 医师 山西省静乐县中医院中医科 二级乙等
擅长:胃痛,泄泻,淋证
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指导意见:你好,针对这种体质情况,一般是不适宜做心脏搭桥手术的,为安全起见,建议还是慎重些,或可向专业医师具体咨询,谢谢祝早日康复,也敬请你对我的回复能给予客观评价
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好根据你的病症给你分析病情,本身就有肾衰竭,需要透析治疗。有确诊有冠心病心绞痛。目前患者可能不能耐受手术治疗。建议患者首先要积极治疗原发病,并及时到上级医院,住院系统治疗,祝健康。
相关问答

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不需要服用补品,尤其是心血管病变,不要盲目进补,很多加重疾病的,除了药物治疗外,饮食要规律,低盐低脂,多吃易消化软乎的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃粮食,多吃淡水鱼,适当的喝些牛奶,注意休息,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥术后的人,胸口和皮肤上的皮肤切口完全治好一般需要两周左右的时间,在这段时间内,应该避免相应部位做大幅度活动,以免伤口再次出血。正中伤口的心脏搭桥手术的人由于术中需要切开胸骨,骨骼大约需要三个月左右时间才能完全治好。因此,在三个月中应尽量避免做扩胸运动,手提重物。起床的时候,有家属在旁边辅助,避免上肢过度用力,影响到胸骨的愈合。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

心脏搭桥和支架的区别有很多,具体分析如下:
如果有器质性病变,适运动戒烟限酒,少奶茶、咖啡、饮料压力调节情。可中药心慌心悸。同时练习瑜伽气功八段锦,健身操,心情压力,综合。心脏搭桥和支架是两种不同的手术,心脏支架是由心内科的介入技术来实现的,而心脏手术则是由心外科来做的。最大的不同在于心理上的问题。支架的损伤并不大,只有2-3mm的切口。经鞘穿刺,很快就能痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

随着理论及操作技术的不断提高,心脏搭桥手术都可以在心脏不停跳下完成,术后并发症明显减少,远期预后良好,心脏搭桥术后患者寿命在十年左右,也有活到二十年左右的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

只要养成良好的生活和饮食习惯,保持良好心态,活40年完全不成问题,也是正常的。心脏搭桥手术是临床心血管外科常见的一种手术,能够有效改善心脏血供状况,如果术后加强调理和保养,与正常人的寿命无异,不会影响正常的寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病