房颤分为短暂性房颤和永久性房颤。老年人房颤一般为永久性房颤。房颤时间过久可以引起心衰和血栓形成。纠正心衰,一般治疗原发病为主,纠正心衰,有血压高的降低血压,强心利尿。没有心动过缓,可加用地高辛和利尿剂。心衰控制以后,重点控制心室率,使心室率控制在110次/分以下。合并瓣膜病的病人,要进行抗凝治疗。加用华法林,进行抗凝治疗,使国际标准化比率控制在2-3。定期监测凝血酶,以防止出血发生。
得了房颤可在指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,都会转复成窦性心律,发作间歇,可使用预防发作药物,长期用抗血绣药物,防止血栓形成或脱落,积极治疗。
甲亢治疗方法有药物治疗,需定期复查血象及肝功能。碘-131治疗,口服碘-131放射元素,此类元素可被甲状腺细胞自动摄取,起到放射治疗作用,其副作用可见甲减情况。手术治疗,根据病人病情进行甲状腺切除术。
74岁老人房颤可以做微创手术,还有就是需不需要手术是根据房颤的类型来决定,也可以吃药控制心室率,房颤的危害就是形成血栓,导致脑梗塞等危害,只要控制好心室率,注意抗凝也是可以的。
可去医院进行房颤射频消融术治疗,风险较小。大多数房颤是由于患有心绞痛、高血压、先天性心脏病一类原发性疾病,同时甲亢和贫血也会诱发该病,且老年性退行性变等老龄化也往往是诱因之一。