患者,女,47岁,无既往病史和遗传疾病。三月初因上腹痛住院治...

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患者,女,47岁,无既往病史和遗传疾病。三月初因上腹痛住院治疗。住院第五天出现语言障碍,象脑血栓病人讲话样,舌头僵硬。期间上腹疼逐渐好转,但上腹疼原因仍未查出;口齿不清加重,坐起来好低着头,左右转头时感觉头晕。3月底胃疼已好,正常吃饭没有疼痛呕吐,上腹疼原因未查出,头晕心慌有所缓解。4月3号出院,上腹疼已好,但口齿不清加重,无法行走;头轻微抖动,手拿东西摆动,好低着头,睡眠差。中旬头颤手抖情况加重,眼球震颤,闭眼后眼皮颤动,走路时腿迈步不准,步伐大,腿晃动,吃饭喝水有时呛。4月22号找医生检查,诊断为药物导致的肌肉紧张障碍,服用安坦(开始半片,5天后加成一片)、叶酸片、甲咕胺各一片,一日三次。服药后口齿不清状减轻,头颤减轻,在低着头的情况下基本不颤,走路腿仍然晃动。患者卧床后以上病症消失。睡眠差,以晚间口服舒乐安定催眠。近期情绪不太稳定,急躁,易激动、哭泣。5月16号又住院在神经内科。医生查体结果:神智清,抬头无力,吟诗样语言,双侧眼球外展不到位,见痉挛性眼震,眼睑、面部时阵挛,左侧轻度中枢神经性面瘫,伸舌居中,四肢近端肌力3---4级,远端5级,肌张力偏低意向性震颤,四肢、躯体共济运动差,上肢反射(++),膝腱反射(+++),左侧巴氏征(+)。
住院期间做了一下检查:检查情况:化验血常规、肝功,尿常规均正常。血压120/80,仍有贫血。
胃镜:2月下旬做胃镜检查示幽门功能不全和慢性浅表性胃炎。
强化CT:3月6日,做胰腺加强CT,结果正常。
颈椎X片:做颈椎片
胸部正位X片:3月9日做胸部正位片,见双肺纹理清晰,心影可,膈肌光滑,两侧肋膈角锐利。结论双肺未见明显异常。
腹部X光平片:腹部平片示左半结肠内积气,不扩张,无液平。
腹部强化CT:腹部强化CT结论:肝囊肿。
头部CT:脑CT示示颈椎侧位C4、5、6椎体骨质增生,椎间正常,韧带未见锐化。结论为颈椎退变。左侧外囊梗塞灶。颅脑CT扫描(平扫)示左侧外囊梗塞。
颅脑核磁共振:颅脑核磁共振MRA+MRI示中脑及双侧大脑半球的发脑血管周围腔隙属先天变异。
彩色多普勒超声检查示胆囊张力大。
肠系膜血管造影意见考虑胆囊息肉和肝左叶囊肿。
心电图:3月18号做心电图,结论为轻度ST改变。
脑电图:5月19日做脑电图结果为正常脑电图。
肌电图:5月21号做肌电图结果为所检神经肌肉未见明显异常。
腰穿:5月22号做腰穿抽取脑脊液化验生化、常规和细胞学。常规、生化和细胞学化验结果正常。抽取脑脊液时显示压力低(50)。
血液检查:心肌酶谱,血铜蓝蛋白和核医学检查均正常。
5月27日血液乳酸化验:空腹结果正常。
5月27日核磁共振:1、颈椎:颈椎退位性病变,C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。
2、 颅脑:多发缺血性病灶。
5月28日妇科B超结论:未见异常。
5月28日肿瘤指标化验:正常
二次住院期间所用药物:奥美针,脂溶性维生素,氯化钾,复方氨基酸,培他啶,洛美沙星,维生素B1,维生素B6,维生素B10,维生素B12,林格氏液,法莫替丁,步复迈,疏血通,七叶皂。平痛新。安定。奥硝唑(圣诺安),西眯替丁,尼可林,甘露醇,奥扎格雷,地塞米松,泮立苏,圣诺灵,来立信。舒血宁,脑蛋白水解物,刺五加,奥氮平,百忧解,安坦,叶酸片,甲咕胺(片剂和注射液),银杏叶片,辅酶Q10,COVB。
患者目前状况:说话仍然不清楚,好拉长音,头颤手抖,着急或紧张时身体晃动;嘴角、脸部肌肉和手指时有不自觉的抽动,已发展到胳膊弯曲抖动,脚趾抖动,口中有时流口水,吃饭喝水有时呛。走路时腿仍然晃动,迈步不稳。二人搀扶站立的时候身体弯度大,头前倾严重,臀部后翘。睡眠质量差,服用过安定(作用不大),舒乐安定(常用),氯硝西泮片(用过几次)。用后睡眠质量有所改变。有时情绪不太稳定,易激动、哭泣。眼球震颤,闭眼后眼皮上下颤动。有时咳嗽。
目前由于查不出致病原因,西药一点没用。正准备尝试中医治疗。恳求诸位大夫给予诊断和提出治疗的方法。谢谢了!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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病毒性散发性脑炎的症状,再病是植物神经功能麻痹或功能不全以及植物神功能紊乱。
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脑血栓病人脚肿都由于心脏问题引发的症状,不好。建议及时到医院检查,确定病因后积极用药治疗。
患者可通过口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,促进血液循环和微循环。脑梗死最常见的原因是脑血栓形成,主要是由于动脉粥样硬化、各种动脉炎等血管病变,导致血管管腔狭窄、闭塞、血栓形成,使脑局部供血区血流中断、脑组织缺血、缺氧、软化坏死等。临床表现为半身不遂,口眼歪斜,语言障碍,意识模糊等。临床上根据脑血栓形成的血管部位及其引起的脑梗死面积进行分类,主要以溶栓治疗和抗聚治疗为主。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先平时应该多注意观察病人的情况,注意病人的血压,饮食中要清淡,少吃多吃,多吃容易消化的食物。避免油腻和辛辣的食物。有必要帮助她锻炼患肢的主动和被动功能,以促进她的康复。患有高血压的要定时服用降压药物,定期监测血压。大小便需使用尿不湿解决,每次更换后将臀部擦洗,保持床褥干燥、干净、整洁,以免发生褥疮。病情稳定后,多鼓励其做主动性的锻炼,尽早下床活动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑梗塞患者的语言障碍通过以下方式恢复。
脑梗塞患者的语言障碍是属于脑梗死的后遗症,恢复相对缓慢,患者需要长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物来稳定斑块,还需要进行康复训练,一般可以通过绕口令、唱歌、吹口哨和阅读文章来进行。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

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脑血栓是中老年人十分常见的疾病之一,其危害性极大,只有做好日常生活中的注意事项,才能有效地避免后遗症和并发症。其注意事项如下。
一,及时救治,尤其应重视对本病的及时治疗,脑血栓形成患者必须遵医嘱,定期治疗,并必须控制糖尿病和高血压,高脂血症等基础疾病。
二是定期复查,对于已经发生或者正在发作的急性脑血栓患者必须及时的检查出来并给予积极的救治。脑血栓形成者必须定时,定量用药。
三是饮食上要做到合理搭配,因为这是一个重要的因素,如果患有脑血栓的话,一定要坚持每天吃一定量的食物。
此外,脑血栓形成也应关注疾病,情绪上的改变,病人患脑血栓后常常突然失去活动和语言能力,多数病人可造成生活不能自理,连上班的路都没有,这对于病人来说,情感上常常很难接受,此时病人往往可能产生抑郁焦虑及其他各种情绪变化,往往喜怒无常,连人格也会发生转变,这需要病人家属必须尽早从心理上加以开导,使病人情绪平稳,这对疾病有帮助。

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如果出现脑卒中患者有痰需要到正规的医疗机构进行全面的诊断,确定原因,再进行相应的处理。
脑血栓患者会有很多的咳嗽症状,同时要注意多吃一些新鲜的蔬果,多饮水,不要食用辛辣刺激的食物,不要食用油腻的东西,不要食用油腻的东西。
患有脑血栓的病人平时要避免感冒、感染、受寒,同时要注意控制血压、血糖、血脂等因素,避免脑血栓的复发和病情恶化。患有脑血栓的病人平时要养成良好的生活方式和饮食。

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妊娠高血压可以在家中或入院,如果是轻微的,要考虑要不要在医院进行手术,如果是严重的,就需要入院。
Hellp综合症的病人,要入院,要严格的进行治疗,同时要考虑到严重的癫痫发作,如果出现了妊娠高血压,则要看他的情况,要不要入院。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下明确身体的具体情况,然后进行保守治疗或者住院治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。