室性心律失常引起的室性早搏和室上性早搏...

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室性心律失常引起的室性早搏和室上性早搏怎么治
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于Ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
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室性早搏是由心室发出的激动造成的心脏期前收缩,而室上性早搏是由心室以上部位发出的激动造成的期前收缩。偶发早搏多不需特殊治疗,病者应避免发作的诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动。

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通常来说,室上性早搏原因如下:
室上性早搏主要有房性早搏和房室交界早搏两种类型。房性早搏可以出现在正常人群中,比如吸烟、喝咖啡等。还可能是由于心脏病、低钾血症等原因所致,引起的室上的心跳过速,则需要进行处理。需要注意的是,平时要注意患者需忌烟忌酒,忌食过于油腻、刺激性食物,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是由于心脏兴奋引起的,这是因为希氏束分支以下异位起搏点提前产生的。
出现心悸乏力、胸痛等症状,会影响正常生活和学习。建议积极治疗,主要是药物治疗和抗心律失常药物,要消除不良情绪,保持平和乐观的心态。
另外,建议患者在日常生活中,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

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室性早搏与病毒心肌炎或其他因素有关。正常人和有各种心脏疾病的人,都会出现室性早搏,就好像一个普通人,会有很大的概率会随着年纪的增长而增大。
此外,人体的电解质紊乱,精神不安,吸烟,喝酒等一些因素,也会导致患者发生室性早搏。需要到正规的医院进行详细的诊断,明确病因,并对症进行相应的处理,通常病毒性心肌炎治愈后,病情会有所改善,但也会出现心脏方面的问题。

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房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。

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室性早搏的患者要看室性早博的频率,如果只是偶发的室性早博,没有任何临床症状,不需要住院治疗,也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气,室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时,需要应用营养心肌的药物,如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,通常要住院治疗,如果出现室速,尤其是尖端扭转室速,有可能发生心脏猝死,需及时住院救治。

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