严重龋齿不一定要拔牙。
龋齿又叫虫牙、蛀牙,是指牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。如果龋齿比较严重，可以通过根管治疗来保留牙体组织。保留了牙齿之后，可以做补牙或者做牙套，这样牙齿才能继续发挥作用。如果龋齿比较严重，那就是残冠了，这种根茎和冠状物一般都是没有价值的，所以直接拔掉就可以了。
龋齿是一种因口腔受到细菌的侵染而引起的一种长期、渐进的、毁灭性的病变。如果得了蛀牙，不及时的处理，根本无法治愈，甚至会导致严重的痛楚，从而导致日常的生存品质下降。如果在此期间不进行及时的处理，则会造成更大范围的损伤，导致牙齿更加痛苦，最终形成残冠、残根，不能再保存，只能将其切除。
反之，腐坏的牙齿就会成为病灶的传染源，并不断地向上、下颚骨发展，从而导致口腔的病变。
龃齿就是龋齿。龋齿是发生在牙齿硬组织上的一种细菌感染性疾病。分为三度，一度龋齿也叫浅龋，是指发生在牙釉质表面的龋坏。二度龋齿也叫中取食者当龋坏发展到牙本质浅层的时候所引起的龋齿。三度龋齿也叫深龋，是指发生到牙本质深层的龋齿，此时龋坏组织距离牙髓比较近，会引起剧烈的食物嵌塞疼痛。
蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
当牙齿出现了很大的损伤，并且出现了残缺的牙齿，并且没有任何的作用，也不一定能够达到理想的治疗结果，那么通常建议患者及时拔牙。
如果是有一定的必要性，医生会做出全面的判断，尽可能的进行保齿术。龋齿是一种最普遍的口腔疾患，主要是因为细菌，蔗糖，寄生物，以及感染的时间，导致的牙体脱矿。患者需要做好今后的牙齿护理工作。
