乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识，但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素，第一，首要看肝功是否有反复的异常；第二，要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识；第三，背景的因素，如就是有没有肝癌、肝硬化家族史；第四，性别、年龄方面，男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下，应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
乙肝主要是通过血液、性、母婴传染，大多数人都是从小就通过母婴传染，如果乙肝患者的肝功能正常，可以进行上腹部彩超和乙肝DNA检查。
如果上腹部彩超也是乙肝病毒携带者，那么就不用治疗了，日常生活中要注意饮食，不要熬夜，不要饮酒，定期复查。建议患者遵医嘱按时进行复查了解身体的恢复情况和调整用药，促进身体机能恢复。
乙肝大三阳肝功能正常暂时不需要治疗，但要定期复查。每3-6个月定期地检查乙肝五项定量、腹部彩超、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超，还有甲胎蛋白。如果肝功能出现反反复复的不正常，时间长达3-6个月以上的，就符合抗乙肝病毒的指征，这时就需要抗病毒治疗。
小三阳肝功能正常胆红素也正常需要治疗的，可以进行病毒数量检测确定是否需要服用抗病毒药，大多数情况下并不需要口服药物，可以根据自身情况定期复查注意休息，不能吃油腻食物不能吸烟喝酒。如果确诊是小三阳肝功能正常胆红素正常，转氨酶需要看是不是正常，如果所有的肝功能都是正常的。
并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人，虽然说感染了乙肝病毒，但是属于携带状态，并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常，就需要注意了，说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
