一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。麻药起效以后，病人有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。
拔牙之前可以打麻醉药，这样就不会有疼的感觉了。无痛拔牙就是注射麻药后在麻醉起作用后拔除牙齿，因为在麻醉后拔牙就不会有疼痛感觉了，但是打麻药的时候可能会有点疼痛。
首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。
正常的拔牙是可以达到无痛的效果，可以使用注射麻药达到没有疼痛的效果。在平时要多注意牙齿口腔卫生，预防感染，避免引起口腔溃疡等导致牙龈肿痛，另外也可以配合抗炎止痛的药物进行对应的治疗。
拔牙术后疼痛反应最多持续3-5天，需要与干槽症鉴别，干槽症疼痛严重，拔牙创内有腐败极臭的分解物，疼痛可持续10余日。口服消炎类的药物，需要每天进行换药，一周左右疼痛才能够消失。
如果拔牙之后，相邻的牙齿一直存在咬合痛，拔牙的时候，这颗牙齿受到损伤，比如不良的拔牙方法导致邻牙受损，这个时候咬合痛持续一段时间，没有好转，需要拍摄口腔的X线片看邻牙是否发生根折，或者引起牙齿根尖周炎，拔牙之后邻牙出现咬合痛，有可能是邻牙本身存在的慢性龋齿、牙髓炎或根尖周炎，拔牙之后，炎症发生急性改变，出现疼痛。
