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会员105559250 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张某,男,62岁。主因慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短2年,加重5天入院。
患者近15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,不伴发热,以“慢性支气管炎”给予抗感染、止咳、化痰等药物治疗后可缓解。
近2年来自觉较前呼吸费力,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息。
5天前受凉后出现咳嗽加重,咳痰,为黄色粘痰,喘息,当地诊所治疗效果不佳(药名药量不详),呼吸困难逐渐加重,故来院就诊。发病以来纳差,睡眠欠佳。既往吸烟30余年。查体:T 37.9℃,P 96/min,R 30/min,BP 120/80 mmHg。神清,口唇紫绀。桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及杂音。余(–
辅助检查:
血常规:WBC 13.2×109/L,中性0.83。
血气分析:PaO2 46 mmHg ,PaCO2 70mmHg。
肺功能检查:FEV1/FVC<70%, FEV1 45%。
胸部X线:胸片显示两肺纹理增多、增粗、紊乱。
问:
初步诊断及诊断依据?
治疗原则?
预防措施?
护理措施?
健康指导?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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指导意见:初步诊断慢阻肺急性加重期,肺心病,2型呼吸衰竭,诊断依据,病史及临床症状及血气分析。低流量吸氧,抗炎,平喘,祛痰,降低肺动脉,活血化瘀,雾化排痰等联合。预防避免受凉,劳累及闻异常气味。护理保持吸氧管通畅,放坠床,健康指导避免大便干结,清淡饮食,避免吃生盐,猪油等。避免剧烈咳嗽预防出现气血及肺大泡。
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李朝辉 主治医师 南宫市妇幼保健院 二级
擅长:皮肤性病的诊治。
你好,据你所述的情况,有可能是慢性支气管炎,肺炎,可去医院找医生当面确诊,如果青霉素不过敏,用青霉素治疗,效果较好,平时多吃水果蔬菜,补充维生素,提高免疫力,口服胸腺肽肠溶片,可以有预防作用,避免刺激性饮食,注意休息,避免劳累,避免熬夜,以免感冒,加重病情
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如果是早期的疾病,治疗效果还是比较好的,但中、晚期的病人治疗效果不是很好,特别是舌癌,如舌癌的舌前癌治疗效果比较好,但舌根后面的治疗效果就会比较差。晚期的这种口腔癌还是可以导致病人死亡的。口腔癌指口腔器官中恶性肿瘤的总称。口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇,发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌包括舌癌、硬腭癌、牙龈癌、口颊癌、口底癌及唇癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱炎病症以尿频、尿急为主,尿痛和其他尿路刺激症状是主要表现,也有部分患者可有不同程度血尿。如果膀胱内有大量细菌存在,那么很容易导致病情进一步加重。当然还有部分患者会表现为下腹部疼痛不舒服,针对膀胱炎患者出现部分患者可对常用抗生素耐药,则需依据药敏试验结果,选用敏感抗生素进行治疗,方能取得良好效果。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

携用物至病床旁,核对病历,取舒适卧位。接通电源,打开吸引器进气开关。吸引器胶管与吸痰管相接,试吸生理盐水检查是否通畅。平卧或仰侧卧转向操作者,并略向后仰,张口,一手将导管末端折叠,以免负压吸附粘膜引起损伤。轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般费用为5百元左右,具体费用需要根据当地的消费水平以及就诊医院的级别来决定。对于乙肝如果需要详细检查,在临床中常检查的项目有乙肝两对半,腹部彩超,乙肝病毒DNA,肝功能等检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

将液体药物经肛门直肠注入肠道内治疗疾病或者缓解便秘改善肠道通气异常。灌肠液的温度和压力、置入肛管长度都是有一定的要求的,在家自行灌肠极易引起肠道菌群紊乱,严重者可引起肠穿孔。

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采取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。