阴道分泌物涂片镜检形似乳酸杆菌未见是怎...

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阴道分泌物涂片镜检形似乳酸杆菌未见是怎么回事
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牛群书 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,产科
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病情分析:为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理无改变,其中以厌氧菌居多,原因不是很清楚,一部人无症状,有症状的主要症状是阴道分泌物增多,有鱼腥味,有外因瘙痒,或烧灼感,,性交后加重。治疗首选甲硝唑400毫克口服,每日2-3次,用7天局部应用甲硝唑泡腾片200毫克,每晚一次连用7-10日,治愈率80%左右,妊娠期多口服甲硝唑治疗。




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通常情况下,阴道分泌物是按照如下方法镜检的。具体情况分析如下
先取阴道后穹窿的分泌物涂片,然后送到化验室干燥染色,在镜下观察了解是否有致病菌,比如说白色念珠菌,滴虫,加德纳拉菌,支原体衣原体,淋球菌以及白细胞的数量。建议在去医院检查之前不要同房,不要阴道塞药,也不要进行阴道冲洗,以免影响检查结果。进行实验室检查后,要针对不同结果给予相应的用药治疗,并且在用药期间应保持外阴清洁。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

是补充阴道内的乳酸杆菌的,对于维持阴道内环境的稳定健康有非常重要的作用,而且是阴道自净作用的一道屏障。在阴道炎急性期时,针对性的使用治疗阴道炎的药,急性期过后,大部分人乳酸杆菌能迅速的恢复平衡,并不需要额外补充。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

阴道分泌物主要是检查卵巢或者是胎盘功能,以便确定患者是否有阴道炎,具体分析如下:
通常情况下,可以在阴道侧壁上沾点粘液,再进行培养。在检查之前24小时内,禁止进行性行为、阴道检查、阴道灌洗、阴道药物等破坏阴道分泌物。甲硝唑是细菌性阴道炎、地质性阴道炎的首选药物。如果是一次或二次的洁净度是很正常的,不需要进行任何的处理。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般来说,阴道分泌物过多是否正常,要看是什么时期。
如果仅仅是在排卵期,阴道分泌物过多,并没有出现外阴瘙痒、异味等症状,通常是由于体内高水平的雌激素刺激所致,通常会出现蛋清样的拉丝白带。但是,如果是长期有大量的阴道分泌物,这是不正常的,有可能是阴道炎,也有可能是宫颈炎。如果是血水样的分泌物,也有可能是宫颈癌。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

正常阴道分泌物为白色糊状或蛋清样,粘稠无腥臭,量少,是由阴道粘膜渗出物、宫颈管、子宫内膜腺体分泌液混合而成。阴道分泌物的质和量会随着月经周期的变化而变化,月经干净后量少,颜色呈白色糊状。在月经中期卵巢即将排卵的时候,由于宫颈腺体分泌旺盛,量会增多,呈透明、微粘、似蛋清样的状态。排卵后阴道分泌物会变得粘稠、量少。月经前盆腔充血、阴道粘膜渗出物增多、阴道分泌物增多。阴道分泌物可明显增多并改变性状,称为病理性阴道分泌物,如阴道炎、急性子宫颈炎、癌变等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,霉菌和杂菌、乳酸杆菌是否需要治疗,需要根据具体情况来定:
霉菌和杂菌属于病原菌感染,可能会引起分泌物增多、外阴瘙痒、白带发黄等不适症状,此类菌是需要用药治疗的,用药后建议患者及时前往医院复查,明确是否有所好转,以免延误病情;乳酸杆菌是有益菌,基本不用采取手段进行治疗;
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。