如何降压,减少房颤发生

会员108307173 72岁 已回复
我母亲高血压病20年,有脑出血史(95年9月,脑溢血)。之前用药:硝苯地平缓释片二型(安维信),马来酸依那普利,倍他乐克,阿司匹林,房颤发生时服用心律平。2016年10月5日,来省二院就诊,齐华阁主任看的。做了心电图,说是心脏问题不大,主要是血压高,当时量的是197/88。给调了一些药,让吃吃试试。施慧达个卡维地洛两个药早上服用,坎地沙坦酯晚上服用。吃了四天,每天降血压,早上都是二百多,下午180左右。我母亲就自己把硝苯地平缓释片和马来酸依那普利加上了,说是这样可以把血压降下来。想咨询一下李主任,这样是否可行?我觉得自己决定吃什么药太危险,所以让她还是先按照齐主任开的药方来吃。也不知道降压药吃几天就能有效果?如果这样算是没有控制住的话应该怎样调药?老母亲在老家,出门很不方便,所以想咨询一下,盼李主任能百忙之中回复,万分感谢!
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补充提问:
症状:血压升高 最近一次血压值:215/105mmHg 平时血压值大约:170/95mmHg 家族史:高血压 
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肖红梅 主治医师 大庆油田总医院集团南区医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,窦性心...
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指导意见:你好,我不是李主任,我看了一下你母亲的这种情况,说一下我自己的看法,现在口服的这几种药物,施慧达,卡维地洛和坎地沙坦酯,这三种药物价格都非常贵,而且降压作用也不是特别强,我的意见还是口服硝苯地平缓释片。这个药物价格不贵而且降压作用很强,主要是因为你母亲的血压很高,一般的降压药物降不下来。这一种降压药物降不下来,可以加服利尿剂,双氢克尿塞和安体舒通口服,看看能不能把血压降下来。希望我的回答对你有帮助。
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王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,若是血压控制不佳,可以加用氢氯噻嗪治疗。
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柴宪辉 主治医师 肥城曹庄矿医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
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指导意见:你好,施慧达与硝苯地平缓释片都属于钙离子拮抗剂,所以建议只选择其中一种。可以和其余的药联合治疗。根据你所描述的情况,主要高压高,考虑与老年人动脉硬化有关,建议注意调脂抗动脉硬化治疗。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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相关问答

患者可以通过以下方式来减少房颤对患者的危害;
第一,要养成良好的生活习惯和生活方式,要有一个好的心态,这是由于人们在工作压力大的情况下,会产生交感神经亢进,从而诱发迅速的房颤。其次要注意戒烟戒酒,这一点很重要,抽烟喝酒都会加速心跳,会导致房颤的发生。
第二,一定要控制和减少摄入过量的咖啡因,因为咖啡会引起交感神经的兴奋,从而引起其它的心律不齐和更严重的房颤。
第三,房颤病人要注意情绪的放松,这是很重要的,不要认为房颤造成了很大的精神压力,平时要避免紧张、劳累、情绪激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者可以通过以下方式减少房颤复发:
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态,为了减少房颤复发,患者要及时的调整自己的血压,避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药,可以缓解血管的炎症,同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物,比如倍他受体阻断剂美托洛尔,能够维持窦性心律,从而减少房颤复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房颤可引起心房血液动力学异常,因而造成血液淤积,长此以往,可导致血栓形成。
如果发生了栓塞性血栓的话,很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉,流入脑子内部,便构成脑卒中,尤以缺血性脑卒中为甚。另外,如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此,对房颤患者来说,必须及早采取相应处理,包括控制心率、抗凝治疗等,必要时,也需通过外科手术处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
房颤发作时要保持身体放松,要立即休息。发作时要避免情绪激动,要根据具体症状采取相应的治疗措施。发作时间较长,发作频率较高的患者应及时服用药物,如维拉帕米等。如果患者房颤发作频繁,症状较重,应立即送往医院进行治疗,这样可以避免病情进一步恶化,并能得到科学有效的治疗。平时要避免情绪激动,紧张,劳累等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形,对于心慌和气短症状比较明显的患者,可以在症状出现的时候当时做一份心电图,可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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