二期膜性肾病治疗方法

会员108641962 53岁 已回复
2016年4月发现腿肿,尿中有泡沫,尿蛋白3+潜血2+尿蛋白定量4.9lg/24h血总蛋白55g/L白蛋白30g/L,8月做的肾穿刺结果是二期膜性肾病,于2016年8月15号开始服用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片并间断给予血浆并扩容利尿消肿,甲泼尼龙服用8周11片还没有起到效果,蛋白还是3+腿还浮肿,白蛋白23,泌尿系感染,高血压病3级,腰椎骨质增生,盆腔积液。肝损害,肺炎,心包积液,营养性贫血。从发现病情之前还有两三年的高血压。现在用药:甲泼尼龙从10月11开始一天服用10片,环磷酰胺一天两片,泮托唑片一天两片,氟伐他汀胶囊每晚一片,缬沙坦胪囊每天早起一片,碳酸钙片一天3次,联苯双酯滴丸一天3次一次8粒12mg3/日,阿法骨化醇0.25Ugl/晚,金水宝胶囊3粒3/日,生血宁片0.5g3/日。想询问一下激素已经吃了八周多还没有起效果,有没有别的好的方法?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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指导意见:这病比较有效的法就是吃激素,你的用量可能不足,应加大剂量,待控制病情后再减量维持。
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程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,肾病治疗是比较难的,建议你继续服药治疗,也可看一看中医。用中西结合治疗方案治疗。
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张向莉 副主任医师 曲周县医院妇产科 二级甲等
擅长:肠子宫内膜异位,宫颈白斑,功血,盆腔淤血综合征,急...
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指导意见:你好,从你发过来的检查结果看尿检有蛋白而且有红细胞说明是肾脏实质性问题,建议你咨询肾脏内科,妇科不太擅长
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相关问答

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

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膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

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如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

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能够治好,膜性肾病根据电镜表现可以分为四期,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,需排除继发性膜性肾病如膜型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾病等。确定为特发性Ⅱ期膜性肾病后根据蛋白尿量的多少,治疗可分为非免疫抑制剂的治疗和免疫抑制剂治疗。

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