盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。
盆腔积液包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。生理性盆腔积液的原因是当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会堆积在盆腔，从而形成盆腔积液。病理性盆腔积液可能是由于某些感染或是肿瘤引起的，如盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等，表现为下腹坠胀，疼痛，腰骶酸痛。
临床上引起盆腔积液的原因有两方面，一方面是生理性的，如果女性在月经期，盆腔处于充血状态，盆腔可能会有一定的渗出液，或者是女性排卵时随着卵子的排出，也可能会有少部分卵泡液排出。另外一种情况可能是病理性的，比如女性患有生殖器官的炎症，子宫、输卵管、卵巢等部位发生炎症，可能就会渗出盆腔积液；另外，还可能是邻近器官有炎症刺激引起的，如阑尾炎、腹膜炎症等因素都可能会并发盆腔炎症。如果患者是病理性的炎症，就一定要积极治疗原发病。
盆腔积液有生理性盆腔积液与病理性盆腔积液之分，具有不同的原因。
盆腔积液发生于月经期与排卵期，属正常生理表现，通常不需处理，能自行吸收。病理性盆腔积液多考虑月经期未讲究卫生、邻近脏器的炎症扩散，如阑尾炎、腹膜炎等女性盆腔炎症、阴道炎宫颈炎等炎症向上传染，最后引起盆腔炎由此而呈现盆腔积液。也有产后流产、妇科手术、及患卵巢输卵管肿瘤的肝肾疾病都会导致盆腔积液的。
盆腔积液主要是分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类，病理性的盆腔积液多是由于慢性盆腔炎所导致，还有是通过宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等引起的。
