胃大部切除术后转移手术还有意义没有?

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来源待定;胆囊及其周围改变,考虑恶性肿瘤,腹膜转移CA累及胆胆囊?胆囊CA腹膜转移?慢性胆囊炎,胆囊多发结石,胆总管下段结石;右侧少量胸腔积液。少量腹水。 这种情况严重吗?做手术还有意义没有?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李建成 主任医师 福建省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:食管癌、肺癌、胸腺癌的诊治。
这位患者65岁,病情较为复杂且严重。从提供的检查结果来看,胆囊恶性肿瘤并伴有腹膜转移和少量腹水,属于晚期胆囊癌。同时伴有胆总管下段结石和少量胸腔积液,提示肿瘤可能已侵犯周围器官或发生远处播散。
针对“是否还有手术意义”的问题,通常情况下,对于已经发生腹膜转移和远处转移的晚期胆囊癌,外科手术的价值已非常有限。根治性切除手术通常无法实施,手术可能无法切除所有病灶,且术后复发风险极高。此时手术主要目的是解决梗阻(如胆总管结石引起的黄疸)或缓解症状(如疼痛),而非追求治愈。
建议与主治医生充分沟通,评估患者的身体状况能否耐受手术。若身体状况允许,可考虑进行姑息性手术解除胆道梗阻;若身体状况较差,则应以化疗、靶向治疗或免疫治疗等全身治疗手段为主,配合营养支持和对症处理,以提高生存质量。
相关问答

胃大部切除术后24小时的注意事项具体如下:
在胃大部切除术24小时内要密切关注患者的各项指标,如:血压、心跳、呼吸、温度等。要密切关注以上症状是否有明显的起伏和不正常。此外,应密切关注各个引流管道中的引流液体,如胃管、尿道、腹引流等。要密切观察是否有活动性的出血和消化道渗漏。患者不要做高强度的运动,还要密切观察患者伤口是否有出血或其它不正常现象。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃大部切除手术后引起一些早期的术后并发症有如下几种:
术后出血,如吻合口出血、十二指肠残端出血等,可能是由于手术时止血不彻底,或手术后吻合部位的结痂脱落而引起的出血。出血量有大有小;还有术后吻合口瘘,可能是因为吻合技术的缺陷、吻合口血运不足,也有可能是术后暴饮暴食引起的,但是发生吻合口瘘的几率是非常低的,一旦发生要及时治疗。术后有些病人会出现胃排空障碍,主要表现为进食后腹泻、肠鸣、面色苍白等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

癌症术后转移还是有救的,是一般癌症术后出现转移的情况,就可能是由于手术切除的时候没有切干净所导致的,癌细胞相对来说比较少,所以治疗起来还是比较方便的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃大部切除术的花费,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胃大部切除术的花费大概在20000-100000元,但是病情严重程度、病人的身体状况、地区、医院层次、手术方式等都会影响具体的花费情况。建议患者根据自身的条件和医生的建议进行治疗。日常生活中,建议患者每天三餐要规律,尽量多吃易消化、易吸收的食物,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

毕二式胃大部切除术指的是毕Ⅱ式胃大切,通常来说,毕Ⅱ式胃大切是一种经典的胃部切除术,具体分析如下:
毕Ⅱ式胃大切除了将病变的胃切除外,还要进行胃肠道的重建,其中毕Ⅰ式和毕Ⅱ式的重建方法,不同的是,毕Ⅰ式是将胃和十二指肠进行吻合术,主要应用于胃溃疡、十二指肠切除、十二指肠溃疡、迷走神经切除术后。而毕Ⅱ型,则是将胃切除,然后将剩余的胃部和空肠进行吻合术,一般都是在十二指肠的创面上进行。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

即便做过手术治疗,也不能完全治好,对癌症很容易出现转移恶化的情况,现在已经出现转移的情况,只能是在医生的指导下采取化疗或者放疗,控制癌细胞转移,同时对症治疗,减轻病人的痛苦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。