是结节性筋膜炎还是坏死性筋膜炎?

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女,22岁。三周前觉得胸部特别疼,去医院乳腺科检查发现肿块,两周后直接做了切除手术,现在病理科的冰冻活检报告才出来,是不是坏死性筋膜炎?复发可能性大不大?会不会溃烂扩散?我还需要继续治疗吗?
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郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
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你好,这个有可能坏死的,严重了需要手术治疗
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:切除之后复发的几率还是比较小的,不需要那么担心,平时注意复查就可以了。注意生活方式,不要熬夜等。不知道切口愈合的怎么样?
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相关问答

坏死性筋膜炎早期症状为疼痛、肿胀,可能会因出现部位不同,有一定的变化。
坏死性筋膜炎可累及全身各处,尤以下肢最为常见,其次是腹部、会阴、背部、臀部、颈部等。该病的主要特点是局部症状较轻,常会析出局部红肿、疼痛,早期皮肤呈紫红色,边界模糊,疼痛减轻,患处可出现麻木的症状。还可能会出现血性水泡、血腥渗液等全身中毒症状,常会伴随发热、厌食、脱水、饮食紊乱、低血压、贫血、黄疸等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坏死性筋膜炎应该通过药物治疗、手术治疗等。
坏死性筋膜炎可能是软组织的感染引起的,容易导致皮下组织、筋膜坏死,患者应该遵医嘱服用头孢类、抗厌氧菌等抗生素进行抗感染治疗,如果确诊坏死还需要进行手术,切开引流,避免其他正常组织坏死,然后使用大量的生理盐水、过氧化氢溶液反复冲洗。
患者应该遵医营养均衡,加强优质蛋白质饮食的摄入。

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一般情况下,坏死性筋膜炎的患者吃高蛋白、高维生素的食物比较好。具体内容如下:
坏死性筋膜炎的患者需要补充营养,还要保证营养均衡,可以适量吃高蛋白、高维生素的食物,通常比较好。另外,坏死性筋膜炎患者,可能需要进行手术治疗,术后可能会有食欲减退、摄入量减少等情况,可以吃富含营养且易消化的食物,同时多喝水。

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结节性筋膜炎需要通过使用药物、日常护理的方式来治疗。
结节性筋膜的肿块会快速的增长,一般会在1-2个星期内开始,伴随着痛苦和麻木,但是这种肿块一般很少发生在全身的各个地方,以上肢,前臂和头颈为主。结节性筋膜炎属于非肿瘤性疾病,一般通过外科手术进行治疗,部分病人会自己消退,可以遵医嘱使用消炎、止痛、活血化瘀的膏药进行治疗。

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一般来说,结节性筋膜炎要做以下检查。
1、体格检查:体格检查通常可以诊断结节性筋膜炎,主要通过患者出现的症状来进行判断。
2、彩超:彩超能够较为直接的了解疾病的进展,还能判断是否出现局部病变,可用于结节性筋膜炎的诊断。
3、影像学检查:影像学检查可以分辨出皮下改变,以及有无损伤,对于诊断结节性筋膜炎有着较为重要的意义。
4、局部组织病理学检查:局部组织病理学检查可排除是感染、过敏导致的发病,从而帮助明确致病原因,帮助诊断结节性筋膜炎。

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坏死性筋膜炎可能是感染引起的,需要引起重视。
坏死性筋膜炎主要是因为受到了大量的皮肤撕裂伤,伤口感染,引起了皮下组织,肌膜损伤,或者是从细小的皮肤伤口处开始,炎症会慢慢扩散,所以一般的抗菌药物能起到很好的作用。组织坏死,坏疽性坏死,坏死的细胞会变成深棕色,实验室检查是临床上的主要检查方法,能够改善相关情况。

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